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• 肝硬化腹水是什么

  通常腹水就是腹腔內(nèi)的積液，人體有多個(gè)漿膜腔，其中咱們簡單的講，在肚子里面的積水就稱作為腹水，腹水的原因其實(shí)有很多，比如說有腹腔的腫瘤相關(guān)的這樣的腹水，腹腔的感染相關(guān)的腹水。但是最常見的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會(huì)出現(xiàn)一些典型的病理的改變，比如通常講的門脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現(xiàn)了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會(huì)滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會(huì)有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會(huì)有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會(huì)形成腹腔的積液。此外因?yàn)楦斡不T脈高壓的存在，很多患者出現(xiàn)了腸道的積血，由于腸道的循環(huán)的淤滯，很多腸道內(nèi)的細(xì)菌容易到腹腔內(nèi)發(fā)生一個(gè)細(xì)菌移位，產(chǎn)生腹腔的感染，也會(huì)誘發(fā)這個(gè)腹水的形成。以上是三個(gè)主要的，肝硬化腹水形成的機(jī)制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現(xiàn)腹水這種并發(fā)癥。

  

  01:44
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 12291次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3262次

• 肝腹水是什么癥狀
  肝硬化發(fā)生肝腹水時(shí)，患者的手腳會(huì)開始出現(xiàn)異常的癥狀，如出現(xiàn)下肢浮腫以及臉面浮腫。腹圍會(huì)明顯增加，出現(xiàn)腹水，這些癥狀就預(yù)示著病情開始進(jìn)入了肝腹水的時(shí)期。開始出現(xiàn)肝腹水的情況后，患者的精神也會(huì)出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，如患者神志反常，突然間興奮多語，但是語無倫次。定向計(jì)算能力障礙者一定要注意肝昏迷的發(fā)生，若腹水增長非?？?，或者大量腹水的時(shí)候，肝腹水前期癥狀腹脹感感覺明顯，患者可出現(xiàn)呼吸困難，食欲不佳、下肢浮腫等。剛開始出現(xiàn)腹水的時(shí)候，最常見的癥狀就是難以控制的低熱，還會(huì)伴有中性白細(xì)胞增高，同時(shí)還可以查出低血鈉、低血鉀以及低血糖，但是一般處理不能緩解。在肝硬化失代償期患者會(huì)出現(xiàn)腹脹，但是當(dāng)患者出現(xiàn)了高度腹脹的時(shí)候，就是肝腹水比較嚴(yán)重的時(shí)候了。
  語音時(shí)長 1:30”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-10 16240次

• 肝癌腹水是什么癥狀
  肝癌腹水是晚期肝癌的臨床癥狀，常常表現(xiàn)為腹脹，進(jìn)行彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)大量的腹腔積液，穿刺可以明確積液的性質(zhì)。肝癌腹水常常是由于肝功能損傷導(dǎo)致白蛋白下降引起的，對(duì)患者生活質(zhì)量影響非常明顯，可以通過輸注白蛋白，利尿等治療盡可能的緩解患者的臨床癥狀，但是很難能夠達(dá)到治愈。肝癌屬于臨床上比較常見的疾病，有高危因素的人群應(yīng)該積極的進(jìn)行篩查，爭取早發(fā)現(xiàn)早治療，避免進(jìn)展為晚期，臨床上很難能夠達(dá)到治愈，對(duì)生活質(zhì)量影響也很嚴(yán)重。
  語音時(shí)長 01:11”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2022-02-25 1167次

• 肝腹水癥狀是什么
  肝腹水一般早期則出現(xiàn)腹脹明顯，腰圍增大、體重增長、下肢浮腫；然后腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時(shí)膈明顯抬高。肝功能衰竭等病理表現(xiàn)，如黃疸、嗜睡、腹部不適或疼痛，肝腹水晚期會(huì)出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、腹痛伴畏寒發(fā)熱、腹痛、腹肌緊張及壓痛，黃疸、嘔血、黑便等。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-01-07 3201次

• 肝硬化腹水是什么癥狀
  肝硬化的患者在失代償期由于門靜脈高壓會(huì)出現(xiàn)腹水。患者出現(xiàn)腹水以后，主要的臨床癥狀是腹脹，食欲不振，大量腹水膈肌上抬影響呼吸還可以引起呼吸困難的癥狀。體格檢查時(shí)可以看到患者的腹部膨隆呈蛙狀腹，腹部叩診呈濁音。大量腹水時(shí)，腹壁張力比較大，嚴(yán)重者還可以出現(xiàn)臍疝的體征。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 2002次

• 肝腹水是什么癥狀
  肝硬化可以分為代償期和失代償期，出現(xiàn)肝腹水會(huì)讓患者有腹脹、腹痛的感覺，還會(huì)有四肢無力，疲乏，面色發(fā)黃，納差，食欲不振等臨床癥狀。隨著病情的加重，患者體內(nèi)腹水量增多，會(huì)有更多的并發(fā)癥出現(xiàn)，如下肢水腫，肝性腦病，肝區(qū)疼痛，消化道出血，黑便等癥狀。嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)肝臟功能衰竭，心腎衰竭的癥狀。肝腹水患者可通
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-29 1748次

• 肝腹水的晚期癥狀是什么
  1.黃疸，肝腹水晚期階段，其肝細(xì)胞會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害，還會(huì)增大對(duì)附近肝管造成壓迫或侵犯，會(huì)引發(fā)膽道阻塞的出現(xiàn)。2.肝區(qū)疼痛，肝區(qū)疼痛是大多數(shù)患者會(huì)有的表現(xiàn)。一般情況下會(huì)出現(xiàn)疼痛地方，多是腫瘤存在的部位，多呈現(xiàn)出脹痛和鈍痛表現(xiàn)，主要是因?yàn)槟[瘤生長速度過快導(dǎo)致肝包膜被牽拉而引起。3.如果病變侵犯到膈，會(huì)導(dǎo)致
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 436次