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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般骨折的數(shù)量超過(guò)大于等于三,就可以診斷多發(fā)性肋骨骨折。肋骨骨折出現(xiàn)之后,需要看骨折斷端對(duì)位對(duì)線(xiàn)是否良好,如果對(duì)位對(duì)線(xiàn)不好,并且有可能會(huì)對(duì)肺臟產(chǎn)生影響,需要進(jìn)行手術(shù)治療,比如骨折斷端傷到了肺臟,而導(dǎo)致胸腔內(nèi)出現(xiàn)血胸以及氣胸,影響正常的肺部舒縮功能,導(dǎo)致呼吸困難,出現(xiàn)憋悶的情況,這種情況需要進(jìn)行手術(shù)治療,就是切開(kāi)皮膚,找到骨折斷端然后進(jìn)行復(fù)位,再進(jìn)行內(nèi)固定,固定好后找到血胸和氣胸的情況,再進(jìn)行胸腔閉式引流,把血以及氣從胸腔中引出來(lái),這樣肺部功能就能得到很好的恢復(fù),這種是一種比較重的情況,也就是多發(fā)肋骨骨折影響到肺的情況。

還有一種情況就是多發(fā)肋骨骨折,比如出現(xiàn)五六或七根肋骨溝通骨折的情況,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)連枷胸,連枷胸是正常人在嬉戲的時(shí)候胸廓是擴(kuò)大的,而它的情況因?yàn)槔吖枪钦鄢霈F(xiàn)了連枷胸就導(dǎo)致吸氣的時(shí)候,肋骨骨折的斷端,然后導(dǎo)致胸廓并沒(méi)有擴(kuò)張而是變小,這種情況就導(dǎo)致肺臟出現(xiàn)呼吸困難的情況,這種情況也需要進(jìn)行手術(shù)治療。

這兩種都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,還有一種就是單純肋骨骨折骨折斷端對(duì)線(xiàn)對(duì)位比較好,沒(méi)有造成其他部位的損傷,沒(méi)有引起肺臟的正常功能,影響到呼吸各方面的功能,這種情況下一般就采取肋骨固定帶進(jìn)行固定,并且要進(jìn)行口服一些抗感染藥物,因?yàn)槌霈F(xiàn)肋骨骨折之后由于疼痛感不敢咳嗽,而導(dǎo)致痰液在肺內(nèi)堆積出現(xiàn)肺部感染。

所以抗感染治療非常有必要,這也是臨床當(dāng)中比較容易忽視了一個(gè)項(xiàng)目。一般這種肋骨骨折在三到四周的時(shí)間,就能夠達(dá)到一個(gè)比較良好的愈合,并且一般不會(huì)留有什么其他的后遺癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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