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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11063次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43251次

• 股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  股骨頸骨折還是非常嚴(yán)重的。因?yàn)楸旧砭植康难\(yùn)就非常差，一旦發(fā)生骨折的時候就會使得局部的血運(yùn)遭到巨大的破壞，很容易會形成股骨頭壞死，所以股骨頸骨折是非常嚴(yán)重的，需要積極地進(jìn)行配合治療的，治療的辦法主要還是根據(jù)病人的年齡，確定具體治療方案。對于比較年輕的，一般還是主張積極地進(jìn)行切開復(fù)位、內(nèi)固定，來促進(jìn)骨折愈合。但是對于年齡比較大的，一般本身血管條件就比較差，往往會伴隨有動脈粥樣硬化，很可能出現(xiàn)股骨頭壞死，一般主張進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。但是手術(shù)之前必須要充分的術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，才可以安排進(jìn)行人工股骨頭或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，術(shù)后需要積極地進(jìn)行預(yù)防感染，預(yù)防血栓。
  語音時長 1:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-20 5425次

• 左股骨頸骨折治療
  對于病人出現(xiàn)了左側(cè)股骨頸骨折的情況，治療的方法主要是根據(jù)病人的年齡和股骨頸骨折損傷的程度來選擇的。如果是發(fā)生于青壯年人，并且股骨頸骨折部位損傷相對比較輕，這種情況可以采用復(fù)位內(nèi)固定的治療，一般內(nèi)固定采用空心釘內(nèi)固定，來限制骨折部位的活動，從而給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條件。而如果左側(cè)股骨頸骨折是發(fā)生于中老年人，因?yàn)橹欣夏耆搜軛l件相對比較差，在出現(xiàn)股骨頸骨折以后，很容易導(dǎo)致血管損傷閉塞，后期很容易引起股骨頭壞死的情況，所以對于這種中老年人出現(xiàn)的左側(cè)股骨頸骨折，主要是行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  語音時長 01:15”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-14 1654次

• 左股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  股骨頸骨折一般分為頭下型、頸中型和基底型，其中頭下型骨折愈合率極低，一般需要行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，但是頸中型和基底型骨折愈合率較高，如果骨折對位對線情況良好，可以進(jìn)行保守治療，配合口服消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀消腫止痛藥物及接骨膠囊等藥物治療，否則就需要手術(shù)治療。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-18 2002次

• 左股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  左側(cè)股骨頸骨折，一般來講還是比較嚴(yán)重的，股骨頸骨折之后，對于年輕患者還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，即使手術(shù)治療，也容易出現(xiàn)骨折不愈合，延遲愈合，還有可能會出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死。對于老年的患者，可以積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-20 2303次

• 左股骨頸骨折幾天出院
  患有左側(cè)股骨頸骨折的患者，一般情況下，在做完手術(shù)后，可能在兩周以后才會出院，而如果此類患者采取了保守治療，可能至少需要四周以上的時間才能夠出院。針對做完了手術(shù)的患者，可能要等傷口拆線以后，在患者恢復(fù)了一定程度之后再出院，在此過程中，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，做充分的功能鍛煉，并且學(xué)會回家以后的相關(guān)康復(fù)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 501次

• 右側(cè)股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  如果病人出現(xiàn)了右側(cè)股骨頸骨折的情況，是比較嚴(yán)重的。一是股骨頸骨折以后是人體骨折比較難愈合的骨折部位之一，所以骨折以后很容易導(dǎo)致骨折斷端不愈合，引發(fā)骨不連。二是容易導(dǎo)致股骨頭部位的血運(yùn)遭受破壞，后期引發(fā)股骨頭壞死的情況。所以在病人出現(xiàn)右側(cè)股骨頸骨折以后，一定要及時的就診治療，如果發(fā)生于青壯年，可以行骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 758次