尿酸性腎病是由于血尿產(chǎn)生過多、或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害,通常稱為痛風(fēng)腎病。
臨床表現(xiàn)可有尿酸結(jié)石、小分子蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓、血尿酸升高及腎小管功能損害,本病如能早期診斷并給予恰當(dāng)?shù)闹委?,腎臟病變可減輕或停止發(fā)展。如延誤治療或治療不當(dāng),則病情可惡化并發(fā)展為終末期腎功能衰竭而需要透析治療。
尿酸性腎病表現(xiàn)可為腎間質(zhì)和腎小管內(nèi)出現(xiàn)尿酸鹽沉積,可見雙折光的針狀尿酸鹽結(jié)晶,這些結(jié)晶造成其周圍單個核細胞浸潤,導(dǎo)致腎小管上皮細胞壞死、腎小管萎縮、管腔閉塞、間質(zhì)纖維化,進而腎單位毀損,在集合管形成的微小鈣化可使集合管擴張,并易引發(fā)繼發(fā)性細菌感染。本病分為原發(fā)和繼發(fā)性兩大類。