類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常是首選改善病情,抗風(fēng)濕藥中的甲氨蝶呤,甲氨蝶呤具有很強的抗炎、抗免疫的作用,但通常起效較慢,大約4到6周左右才可起效,六個月左右療效最為明顯,起效后可以逐漸減少劑量,維持用藥。
甲氨蝶呤也有一定的不良反應(yīng),主要不良反應(yīng)為胃腸道的反應(yīng),表現(xiàn)為惡心,嘔吐,腹脹等不舒服的癥狀,也可出現(xiàn)白細胞及血小板的減少,以及口腔炎,口角糜爛,肝功能損害或者皮疹等,另外還可聯(lián)合應(yīng)用來氟米特,柳氮磺吡啶,羥氯喹,雷公藤等藥物,以及非甾體抗炎藥或者生物制劑等來進行治療。