拇趾向足的外側(cè)過(guò)度傾斜稱為拇外翻。畸形形成后難以自行矯形,局部疼痛逐漸加重,步行困難。
臨床表現(xiàn)主要有:好發(fā)于成年人,有遺傳因素者青年時(shí)即可發(fā)生,老年時(shí)由于足內(nèi)收力量減弱,拇外翻??杉又?,女性多于男性。拇外翻癥狀最多為拇囊炎,疼痛。
正常人拇趾長(zhǎng)軸與第一跖骨長(zhǎng)軸形成夾角,外形測(cè)量大約為15°-25°,稱為生理性拇外翻角。傾斜到什么程度才為拇外翻,并無(wú)固定標(biāo)準(zhǔn)。
在臨床上應(yīng)以拇外翻超過(guò)25°,擠壓第2趾,第1跖骨頭處有拇囊炎疼痛者才可診斷為拇外翻。疼痛是拇外翻的主要癥狀,也是治療的主要依據(jù)。疼痛主要來(lái)自第1跖骨頭內(nèi)側(cè),步行時(shí)疼痛加重。
有些患者第2、3跖骨跖面的胼胝疼痛。值得注意的是畸形與疼痛不成正比,有的畸形很明顯但不痛,再者第2、3趾錘狀趾及其胼胝痛,也是重要體征。
拇外翻的治療:非手術(shù)療法:早期病變,疼痛較輕者,可采用非手術(shù)療法包括穿著前部寬大的跟高不超過(guò)2.5厘米的鞋,按摩、搬動(dòng)拇趾向足內(nèi)側(cè),在沙土上赤足行走,鍛煉足肌、休息等,非手術(shù)治療無(wú)效者應(yīng)行手術(shù)治療。