a&

腹外疝是腹部外科最常見的疾病之一，其中以腹股溝疝發(fā)病率最高，占90%以上，其次是股疝，占5%左右，其他比較常見的腹外疝還有切口疝、臍疝、白線疝、造口旁疝和腰疝等。最重要的兩大因素是腹壁強度降低和腹內(nèi)壓力增加。

腹壁強度降低是疝發(fā)生的基礎(chǔ)，有先天性和后天性兩種因素。先天性因素主要包括腹膜鞘狀突未閉、臍環(huán)閉鎖不全、腹壁白線缺損等等，當(dāng)然還有正常的解剖結(jié)構(gòu)，比如精索穿過腹股溝管、股動靜脈穿過股管區(qū)都可以造成該處腹壁強度減弱。后天獲得性的因素有手術(shù)切口、引流口愈合不良，外傷、炎癥、感染、肥胖者過多的脂肪浸潤、老年人的肌肉退化萎縮等。

腹內(nèi)壓增加是一種重要的誘發(fā)因素，包括慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難、嬰兒經(jīng)常哭鬧、成人經(jīng)常舉重、經(jīng)常嘔吐以及腹腔內(nèi)腫瘤等。最主要的臨床表現(xiàn)是腹部異常膨隆或者凹陷，站立的時候腹部有腫塊突出等，腹股溝疝站立或者咳嗽的時候有疝內(nèi)容物降入陰囊。