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絕大多數(shù)的心肌梗死，從心電圖中是可以判斷的，只有非常少見的一部分心肌梗死，在心電圖中沒有辦法表現(xiàn)出來，只有通過心肌酶的檢測(cè)，以及心肌核素顯像或者是心肌磁共振，來進(jìn)一步明確。

大部分的心肌梗死，都是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生完全性或不完全性閉塞所導(dǎo)致的，在心肌梗死發(fā)生之后，除了出現(xiàn)臨床癥狀，以及心肌壞死標(biāo)志物升高之外，心電圖就可以出現(xiàn)特征性的改變，從心電圖中，就可以判斷心肌梗死的發(fā)生部位、程度以及時(shí)期，從而推測(cè)有病變的冠狀動(dòng)脈分支，為觀察病情、判斷預(yù)后提供重要的依據(jù)，一般在心電圖表現(xiàn)心肌梗死的這種波形，主要有t波高尖、st段抬高、病理性Q波出現(xiàn)，在不同心肌梗死的發(fā)生時(shí)期，表現(xiàn)是不同的，應(yīng)當(dāng)盡早判斷，采取盡早的再灌注治療。