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醫(yī)生主講實(shí)錄

一定要分析肌酐偏高是一過(guò)性,還是急性,急進(jìn)性或者是慢性。病人的速度不一樣,治療的藥物也不一樣。

如果是一過(guò)性,一般不需要特殊治療。如果是急性,藥物不一定需要,可能需要血液透析,血液透析濾過(guò)或持續(xù)床旁血濾治療。急進(jìn)性一型首選血漿置換,其次是應(yīng)用甲強(qiáng)龍500毫克,每天靜脈滴注,連用三天,同時(shí)加用環(huán)磷酰胺一克,每月一次,也就是雙重治療。如果是二型、三型,可以環(huán)磷酰胺聯(lián)合甲強(qiáng)龍雙重治療。如果是慢性,要看病人血壓怎么樣,總的原則是要積極控制血壓,目標(biāo)血壓是小于130/80毫米汞柱,這是一個(gè)非常關(guān)鍵的指標(biāo)。

如果病人血肌酐小于264微摩爾每升,可以選擇ACEI或者ARB類的降壓藥。如果超過(guò)264微摩爾每升,建議加用CCB或者是β受體阻斷劑或α受體阻斷劑,聯(lián)合利尿劑。

所以病人血肌酐偏高原因不同,速度不同,治療方案也不會(huì)相同的。

以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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