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醫(yī)生主講實(shí)錄

肌酐偏高,一定要分析肌酐高屬于一過性,還是急性、急進(jìn)性或者是慢性。如果是一過性肌酐增高,一般也不需要處理,可能與飲食、運(yùn)動有關(guān)系。

如果是急性肌酐增高,要看血肌酐升高的速度以及病人的尿量,舉例來說,病人血肌酐每日增高超過44.2-88.4微摩爾每升,同時病人的尿量少于100毫升,這種情況一定要積極血液透析治療或者是血液透析濾過,或者是持續(xù)血濾過。

如果是急進(jìn)性,病人是一型RPGN要血漿置換,二型和三型RPGN沒有肺出血,建議甲強(qiáng)龍聯(lián)合環(huán)磷酰胺雙重治療。

如果是慢性血肌酐增高,也就是慢性腎臟病,建議積極控制血壓,用ACEI或ARB類的藥物,積極減少尿蛋白,糾正貧血,維持鈣磷代謝,同時要注意低鹽、低脂、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,還要低鉀、低嘌呤飲食,同時要戒煙限酒。

以上內(nèi)容僅供參考

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