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• 膽囊炎一定要手術(shù)嗎

  膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴(yán)重還是需要手術(shù)治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結(jié)石，而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn)，或者結(jié)石疼痛嚴(yán)重，這種情況下就必須采取手術(shù)治療。臨床上對(duì)于有下列情況者，都要及時(shí)選擇手術(shù)治療。第一，臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無(wú)效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗(yàn)檢查，血中白細(xì)胞顯著升高，總數(shù)在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。第六，畏寒，寒戰(zhàn)高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。

  

  01:37
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7279次

• 急性膽囊炎一定需要做手術(shù)嗎

  當(dāng)然不是，我們認(rèn)為90%的急性膽囊炎病人，通過(guò)禁食、補(bǔ)液、抗生素治療等，都可以得到很好的緩解。對(duì)于經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，癥狀不能緩解的病人，比如疼痛持續(xù)性加重、體溫持續(xù)性升高、超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊持續(xù)性增大，特別是出現(xiàn)膽囊穿孔的臨床表現(xiàn)的時(shí)候，我們才建議他接受外科手術(shù)治療。急性膽囊炎的主要手術(shù)方式一般建議經(jīng)開(kāi)腹切除膽囊，對(duì)于個(gè)別病人，在保證安全的情況下，進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除也是可以的。

  

  01:37
  朱明煒 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-04-28 7151次

• 急性膽囊炎一定要手術(shù)嗎
  急性膽囊炎尤其是急性結(jié)石性膽囊炎，需采取手術(shù)治療，并爭(zhēng)取擇期進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方法首選是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。其它還有傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，膽囊造瘺術(shù)。非手術(shù)治療也可以作為手術(shù)前的準(zhǔn)備，方法包括禁食，輸液，營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充維生素，糾正水電解質(zhì)和酸堿代謝失衡，抗感染可選用對(duì)革蘭氏陰性細(xì)菌和厭氧菌有效的抗生素，或者是聯(lián)合用藥，同時(shí)解痙止痛，消炎利膽。對(duì)老年病人，應(yīng)該監(jiān)測(cè)血糖和心肺腎等重要器官的功能，治療并存疾病，治療期間要密切注意病情變化，隨時(shí)調(diào)整治療方案，如果病情加重，應(yīng)該及時(shí)決定手術(shù)治療。大多數(shù)病人經(jīng)非手術(shù)治療，能控制病情的發(fā)展，但日后應(yīng)該擇期手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  林榮繁 主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-07-06 1723次

• 膽囊炎一定要手術(shù)治療嗎
  不一定需要手術(shù)治療，也可以保守治療。發(fā)生膽囊炎以后，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，如果為慢性膽囊炎，患者腹痛輕微，可以考慮服用藥物治療，比如服用具有消炎利膽作用的中成藥等等。此外，患者還需要注意飲食，一定要低脂飲食，如果患者腹痛反復(fù)發(fā)作，建議手術(shù)治療。如果發(fā)生急性膽囊炎，患者腹痛比較劇烈，可以靜脈輸液治療，不需要手術(shù)治療。如果保守治療無(wú)效，可以考慮行手術(shù)治療。如果做手術(shù)治療，一般選擇膽囊切除術(shù)，首選微創(chuàng)的術(shù)式，稱(chēng)作腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-21 2079次

• 膽囊炎一定要手術(shù)嗎
  病情分析：膽囊炎不一定要做手術(shù)。在臨床上將膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，對(duì)于急性膽囊炎主要是采取抗感染治療。慢性膽囊炎，主要是長(zhǎng)期口服消炎利膽的藥物治療，在保守治療無(wú)效的情況下，采取手術(shù)切除膽囊治療。意見(jiàn)建議：膽囊炎是非常常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，建議患者在采取手術(shù)或者藥物治療的同時(shí)，在日常生活中一定要注意低脂肪，低膽固醇飲食，可以適當(dāng)進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如瘦肉、脫脂牛奶。
  秦建輝 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-29 801次

• 膽囊炎一定要手術(shù)治療嗎
  病情分析：對(duì)于膽囊炎這種疾病來(lái)說(shuō)不一定非得要手術(shù)治療，病情輕微時(shí)也可以通過(guò)藥物治療的方式來(lái)達(dá)到恢復(fù)的目的，其中消炎利膽片等藥物治療的效果就比較好，在目前的臨床上應(yīng)用得也比較廣泛。意見(jiàn)建議：建議膽囊炎的患者使用哪種治療方式一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行決定，不要沖動(dòng)盲目，在治療的同時(shí)要制定好護(hù)理方案，不能吃一些辛辣刺激或者過(guò)于油膩的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-12-09 601次

• 膽囊炎一定要手術(shù)嗎
  膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴(yán)重還是需要手術(shù)治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結(jié)石，而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn)，或者結(jié)石疼痛嚴(yán)重，這種情況下就必須采取手術(shù)治療。臨床上對(duì)于有下列情況者，都要及時(shí)選擇手術(shù)治療。第一，臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無(wú)效，病
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 915次

• B超膽囊正常，一定就沒(méi)有膽囊炎嗎
  B超膽囊正常，不一定就沒(méi)有膽囊炎。膽囊炎是一種比較常見(jiàn)的消化道疾病，可能是由膽囊結(jié)石、感染、膽囊缺血、膽汁排出受阻等原因引起的。通過(guò)做B超檢查，如果發(fā)現(xiàn)膽囊的大小和形狀都正常，但是并不代表沒(méi)有膽囊炎，因?yàn)锽超檢查只能作為診斷膽囊炎過(guò)程中的一個(gè)手段，并不能確診是否存在膽囊炎。具體還需要進(jìn)一步做體格檢查
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-06-30 0次