心肌梗死最基本的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,當(dāng)病人的1-2支或3-4支受累時(shí),冠狀動(dòng)脈組織因動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致管狹窄。
狹窄若超過75%,由于狹窄部位血管粥樣斑塊增大、破潰出血、局部血栓形成、栓塞和出現(xiàn)血管持續(xù)痙攣,使血管完全閉塞側(cè)支循環(huán)未完全建立,或者是由于休克、脫水或嚴(yán)重心律失常等原因,導(dǎo)致心排血量下降,冠脈血流量銳減,重體力活動(dòng),情緒過分激動(dòng)和血壓急劇升高均可以使心肌耗氧量劇增,抑制心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血達(dá)1小時(shí)以上均可以發(fā)生心肌梗死。