一型閉鎖是腸管外型連續(xù)性未中斷,僅在腸腔內(nèi)有膈膜,使腸腔完全閉鎖。二型閉鎖是閉鎖兩個(gè)盲端完全分離,期間有一定的纖維索帶相連。三型閉鎖是閉鎖兩個(gè)盲端完全分離,無(wú)纖維鎖帶相連,毗鄰的腸系膜由于V型缺損多發(fā)生腸閉鎖。主要是分為這四種類型,而且先天性腸閉鎖重要的在于分型,分型不同,手術(shù)方式方法及注意事項(xiàng)也不同。
先天性腸閉鎖分型有什么
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先天性食道閉鎖是什么先天性食道閉鎖,是我們?cè)谂R床上比較常見(jiàn)的一種疾病,它其實(shí)對(duì)于大家來(lái)說(shuō)是比較陌生的,但是目前來(lái)說(shuō),在臨床上發(fā)病率比較高。很多家屬一聽(tīng)說(shuō)這個(gè)疾病,都比較困惑,其實(shí)很簡(jiǎn)單。食道閉鎖就是一種食道,在發(fā)育過(guò)程中沒(méi)有形成完全的通道,然后就導(dǎo)致我們孩子不能正常進(jìn)食,出現(xiàn)食道形成兩個(gè)斷端。有的是兩端可以跟氣管相連接,這就是我們所說(shuō)的食道閉鎖。所以說(shuō)在臨床上,一旦發(fā)現(xiàn)這種疾病,需要就是及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)閷?duì)孩子的危險(xiǎn)是比較大的。01:03
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先天性膽道閉鎖一旦孩子經(jīng)過(guò)造影診斷膽道閉鎖以后,或者術(shù)前需要做出判斷的時(shí)候,我們家屬都不知道如何進(jìn)行選擇。但是我們作為家屬得知道,我們需要整體評(píng)估孩子的情況,第一就是孩子目前來(lái)說(shuō)的狀況,比如體重、肝功能,對(duì)孩子已經(jīng)造成的損傷達(dá)到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng),各方面的整體判斷都是需要進(jìn)行評(píng)估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟(jì)能力、對(duì)孩子的后期預(yù)期、自身生育,各方面都需要做出一些判斷,然后綜合來(lái)評(píng)估,我們要不要進(jìn)行膽道閉鎖的手術(shù)。當(dāng)然從醫(yī)學(xué),還有就是我們醫(yī)生的主見(jiàn)來(lái)說(shuō),如果孩子診斷閉鎖,家屬一旦說(shuō)有條件還是能夠積極手術(shù),這樣對(duì)于孩子比較好。因?yàn)楫吘惯@是一條生命,而且對(duì)于孩子來(lái)到這世上,我們作為家屬一定要對(duì)他進(jìn)行負(fù)責(zé)任。所有作為大夫,我們從各個(gè)方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當(dāng)然,對(duì)于家屬有各方面的困難,我們也可以跟大夫積極地探討。確實(shí)經(jīng)濟(jì),還有就是對(duì)孩子預(yù)期都比較高,然后我們作為家屬可以選擇適當(dāng)?shù)姆艞?。所以必須得是通過(guò)各方面的評(píng)估,還有了解以后,然后做出正確的判斷。畢竟對(duì)于有手術(shù)機(jī)會(huì)的孩子,能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實(shí)恢復(fù)不好,然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn),這種情況下我們?cè)僮龀鲞x擇也是不遲的。我相信通過(guò)和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識(shí),然后還有預(yù)后,家屬了解和判斷提供一些幫助。02:48
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先天性腸閉鎖分型簡(jiǎn)介?一般分為三大類,一是膜狀閉鎖。二是盲端型閉鎖,又分為一閉鎖一型,閉鎖二型。盲端有腸系膜或者鎖帶聯(lián)系。三閉鎖三型,閉鎖遠(yuǎn)端近端分離或多發(fā)性閉鎖。四蘋果皮閉鎖,小腸圍繞營(yíng)養(yǎng)血管形成類似削下的蘋果皮樣畸形。三是階段縮窄性狹窄,這種類型相對(duì)一型預(yù)后可能就好一些,如果切除的腸管較多可能會(huì)造成孩子的短腸綜合征,所以盡可量保留其腸管,保證其吻合口張力。因?yàn)榇旨?xì)不均,遠(yuǎn)端狹細(xì),吻合困難,一定要注意只能單層吻合不需要包埋。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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先天性食管閉鎖分型按食管閉鎖的部位以及是否合并有食管氣管瘺,先天性食管閉鎖可分為5種類型。1、Ⅰ型食管近段及遠(yuǎn)端均為盲端,不通入氣管,無(wú)食管氣管瘺。此型占7.7%。2、Ⅱ型食管近段通入氣管后壁,形成食管氣管瘺,遠(yuǎn)端為盲端。此型少見(jiàn),約占0.8%。3、Ⅲ型食管近段為盲端,遠(yuǎn)端通入氣管后壁,形成食管氣管瘺。其中依食管兩段距離遠(yuǎn)近再分型,若距離超過(guò)2cm為ⅢA型;若不超過(guò)2cm為ⅢB型。此型最常見(jiàn),約占86.5%。4、Ⅳ型食管近段及遠(yuǎn)端均分別通入氣管后壁,形成兩處氣管食管瘺。此型亦很少見(jiàn),占0.7%。5、Ⅴ型食管腔通暢,無(wú)閉鎖,但食管前壁與氣管后壁相通,形成食管氣管瘺,占4.2%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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什么是先天性腸閉鎖病情分析:先天性腸閉鎖,屬于消化道先天性發(fā)育畸形。意見(jiàn)建議:先天性腸閉鎖是由于胚胎發(fā)育過(guò)程中空腸化不全所引起的,是新生兒腸梗阻的常見(jiàn)原因,閉鎖可以發(fā)生在腸腔的任何部位,臨床表現(xiàn)有嘔吐、腹痛、腹脹、排便異常,多通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行治療,具體的手術(shù)方式要預(yù)計(jì)腸閉鎖的部位,病情輕重來(lái)決定。
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為什么先天性腸閉鎖病情分析:先天性腸閉鎖一般多是由于在胚胎時(shí)期,孕婦受到煙霧,乙醇以及藥物或者是農(nóng)藥,有害氣體等危險(xiǎn)因素,所引起的腸管終止發(fā)育,所以先天性腸閉鎖是屬于一種消化道畸形的病癥。意見(jiàn)建議:患有這種病情,首先要注意的就是及時(shí)的采取手術(shù)治療,因?yàn)槿绻患皶r(shí)手術(shù)治療,很有可能會(huì)伴有炎癥的發(fā)生,這樣就會(huì)導(dǎo)致病情惡化,不利于治療。
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先天性腸閉鎖產(chǎn)生原因產(chǎn)生先天性腸閉鎖的原因,普遍認(rèn)為是家族遺傳因素引起的,屬于常染色體隱性遺傳病。由于先天性消化道畸形,引起膽道發(fā)育障礙,導(dǎo)致膽道梗阻或發(fā)育不良。也考慮是由于在胎兒期,腸管發(fā)生炎癥,血液循環(huán)受到阻礙,供血發(fā)生問(wèn)題,導(dǎo)致腸道閉鎖。如胎兒期闌尾炎穿孔、腸炎等,引起腸管壞死引起的。先天性血管畸形、先天性腸套疊
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先天性膽道閉鎖先天性膽道閉鎖多發(fā)于新生兒,是嚴(yán)重威脅新生兒生命的一種非常危險(xiǎn)的疾病,新生兒身體各系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,因此家長(zhǎng)應(yīng)該密切關(guān)注孩子的情況。先天性膽道閉鎖患兒通常是在出生后1至3周出現(xiàn)黃疸,并且越來(lái)越嚴(yán)重。胎糞是深綠色,但在出生后很快就會(huì)呈灰白色。在嚴(yán)重的情況下,腸粘膜上皮細(xì)胞可以滲出膽紅素,灰白色的糞便染