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• 腦梗死跟腦栓塞區(qū)別

  腦梗死和腦栓塞是有區(qū)別的，腦梗死也就是腦梗塞，它是動(dòng)脈血管的血栓形成，是一個(gè)亞急性的缺血性的、病變的發(fā)生、造成腦細(xì)胞的缺血、死亡。造成一個(gè)病灶，造成臨床上的功能的損害的體征，而腦栓塞有心源性的和非心源性的。比方說有房顫的病人，栓子的脫落造成一個(gè)腦栓塞，腦動(dòng)脈硬化斑塊，斑塊的脫落造成一個(gè)腦栓塞，它是缺血性的疾病當(dāng)中的，發(fā)病最急的也是最危險(xiǎn)的一種。所以腦栓塞，它列為缺血性的腦血管病里邊的一項(xiàng)內(nèi)容，它和腦供血不足，腦血栓形成，都屬于缺血性的病變。它發(fā)病最急，造成的損害也最嚴(yán)重，搶救的不及時(shí)，可能造成生命的危險(xiǎn)，而其他的缺血性的腦血栓形成，腦梗塞供血不足等等，比它的性質(zhì)要稍微地緩和一點(diǎn)。

  

  01:46
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 8315次

• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別

  常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管，叫腦栓塞。其實(shí)腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個(gè)小時(shí)，或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會全部出現(xiàn)，一般來講沒有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動(dòng)或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動(dòng)或者與情緒激動(dòng)的病史，所以常常會突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動(dòng)。另外有些主動(dòng)脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動(dòng)脈弓等等。那么腦血栓形成，相對來講發(fā)病也是相對比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個(gè)先兆緩慢逐漸進(jìn)展的過程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。

  

  03:58
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 8603次

• 腦栓塞腦血栓腦梗塞腦梗死
  腦梗塞又叫腦梗死，屬于缺血性腦卒中，是指各種腦血管病變導(dǎo)致腦血流中斷，局部腦組織發(fā)生缺血、缺氧性壞死導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損的一種急性腦血管疾病，而腦栓塞和腦血栓都屬于腦梗死的類型，腦栓塞和腦血栓也是有不同的，它們主要表現(xiàn)在：第一、發(fā)病原因不同，腦血栓是腦動(dòng)脈主干或者分支血管管腔斑塊形成，逐漸閉塞而引起的，屬于原位血栓形成；腦栓塞是各種栓子隨著血流進(jìn)入了腦動(dòng)脈，使血管腔急性阻塞而引起的。第二、兩者的發(fā)病速度不同，腦血栓發(fā)病后常在數(shù)十小時(shí)或者一到兩天癥狀才會達(dá)到高峰，而腦栓塞起病非常急，臨床癥狀常常在數(shù)分或者數(shù)秒即可達(dá)到高峰。第三、同樣的血管閉塞，兩者引發(fā)的癥狀嚴(yán)重程度不一樣，腦血栓血管完全閉塞以前，其周圍已經(jīng)形成了許多側(cè)枝循環(huán)，擁有豐富的血供；腦栓塞屬于血管的急性閉塞，沒有充分的側(cè)枝循環(huán)建立，所以從臨床癥狀上講，同樣血管閉塞以后腦栓塞的癥狀比腦血栓要明顯嚴(yán)重。
  語音時(shí)長 1:57”
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-27 2864次

• 腦梗死和腦梗塞腦栓塞的區(qū)別
  腦梗死和腦栓塞的區(qū)別就是概念范圍大小的不同，腦梗死是由于各種原因所造成的腦血管的閉塞，從而引起局部腦細(xì)胞缺血、壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能受損的癥狀。而腦栓塞它的腦血管可能并沒有太大問題，是由于血液循環(huán)中出現(xiàn)了栓子，而這些栓子隨著血流動(dòng)到達(dá)顱內(nèi)動(dòng)脈，從而造成顱內(nèi)動(dòng)脈的梗阻，產(chǎn)生局灶性神經(jīng)功能受損的這些癥狀。治療也是有一定的區(qū)別的，腦梗死如果在發(fā)病的早期，并且沒有溶栓的禁忌癥是可以考慮溶栓治療的，因?yàn)槿芩梢约皶r(shí)再通患者的血管，減少患者并發(fā)癥的產(chǎn)生。而腦栓塞由于患者本身就有一定的出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以溶栓治療并不是首選，一般就是給予一些改善循環(huán)、減輕腦水腫、防止出血的治療。如果患者合并有出血，同時(shí)還應(yīng)該停用這些抗血小板的藥物，以減少患者血腫的增大。
  語音時(shí)長 1:35”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-19 2571次

• 腦梗死是腦栓塞么
  病情分析：腦梗死不是腦栓塞，腦梗死是腦血栓形成、腦栓塞、分水嶺腦梗死、腔隙性腦梗死等的統(tǒng)稱。也可以理解為腦栓塞是腦梗死的一種形式，但二者不能完全對等。意見建議：腦梗死的患者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行診治，完善頭部CT或磁共振檢查來明確病灶的范圍以及面積，還應(yīng)完善頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒、頭頸MRA或頭頸CTA等相關(guān)的腦血管檢查來明確病因。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-03-19 1701次

• 腦梗塞是腦栓塞嗎
  病情分析：腦梗塞不是腦拴塞，腦梗塞包括腦栓塞。腦梗塞是血液循環(huán)障礙，腦部缺血缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織缺血壞死或軟化性疾病。臨床上腦梗塞的常見類型包括腦血栓形成，腔隙性腦梗塞和腦栓塞。腦栓塞是血液中被稱為栓子的異常物質(zhì)堵塞腦血管所致。意見建議：建議有腦梗塞的患者，盡快到醫(yī)院卒中中心或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善血常規(guī)，血生化，心梗三項(xiàng)，凝血相，心電圖，頭顱CT或磁共振等相關(guān)檢查，明確病因，對癥治療。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-13 902次

• 腦梗死腦栓塞
  腦梗死包括腦栓塞，腦栓塞只是腦梗死的一種類型，腦梗死的患者往往是有很多種病因?qū)е嘛B內(nèi)的血管出現(xiàn)狹窄以及出現(xiàn)閉塞，容易使一些腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧和壞死，患者會出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的癥狀。腦栓塞指的是患者是有一些繼發(fā)性的栓子脫落導(dǎo)致顱內(nèi)的血管出現(xiàn)梗阻，也會使腦組織出現(xiàn)壞死，比如一些冠心病的患者容易存在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 214次

• 腦梗死是腦栓塞么
  腦梗死他不是腦栓塞，腦梗死它是指局部的腦組織，因?yàn)檠貉h(huán)障礙，缺血、缺氧全而發(fā)生的軟化壞死，主要是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)了粥樣硬化和血栓形成，使管狹窄，甚至閉塞，導(dǎo)致了局灶性的急性腦供血不足而發(fā)病。也有因異常物質(zhì)沿著血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈或者是腦血液循環(huán)的頸部動(dòng)脈造成的血流阻斷或者是血流量驟減而產(chǎn)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 171次