慢性便秘功能性因素引起比較多,但是臨床上也會(huì)有一些是非功能性的。遇到這種情況,我們首先考慮手術(shù)治療。
第一、結(jié)腸和直腸的器質(zhì)病變引起的便秘,可以按照病變性質(zhì)及部位實(shí)行不同的手術(shù)治療。
第二、乙狀結(jié)腸過長或者系膜過長、乙狀結(jié)腸系膜炎都可以造成病人常年頑固性便秘,用藥物治療往往無效,做乙狀結(jié)腸部分切除吻合術(shù)后可以獲得比較明顯的效果。
第三、嚴(yán)重的結(jié)腸無力造成的難治性,功能性結(jié)腸慢傳輸型便秘,在嚴(yán)格掌握手術(shù)治療的適應(yīng)癥和禁忌癥的情況下,可進(jìn)行結(jié)腸次全或部分切除術(shù)及回直腸吻合術(shù),可恢復(fù)腸道節(jié)律性運(yùn)動(dòng),減輕腹脹的癥狀。
第四、出口梗阻型便秘,明確診斷為直腸脫垂、直腸前凸等引起排便障礙者,可以進(jìn)行相應(yīng)的固定術(shù)或修補(bǔ)術(shù)。