常規(guī)頭顱磁共振包含T1信號(hào)、T2信號(hào)及水成像信號(hào)。近年來頭顱磁共振又加入了彌散加權(quán)成像以及灌注加權(quán)成像。
急性腦梗塞在頭顱磁共振上表現(xiàn)為T1低信號(hào)、T2和水成像呈現(xiàn)高信號(hào)。而DWI成像即彌散加權(quán)成像可以在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)就顯示出缺血病灶,并呈現(xiàn)高信號(hào),可以很好的早期診斷腦梗塞。
腦出血在頭顱磁共振上的表現(xiàn)非常不典型。在超急性期即腦出血后24小時(shí)之內(nèi)病灶表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),不易和腦梗塞進(jìn)行區(qū)別。在急性期即腦出血后2-7天表現(xiàn)為等T1,短T2信號(hào);亞急性期即腦出血后8天-4周,表現(xiàn)為短T1、長(zhǎng)T2信號(hào);而在慢性期即發(fā)病一月以后表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)。
故一般頭顱磁共振對(duì)診斷急性腦梗塞非常有幫助,但是腦出血的患者建議優(yōu)先做頭顱ct檢查,而不是磁共振檢查。