高脂血癥的危害很大,會(huì)加速全身動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,對(duì)于已經(jīng)發(fā)生冠心病和其他部位動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的患者,應(yīng)該采取藥物治療。應(yīng)該降低密度脂蛋白膽固醇的水平降到2.6mmol/L,治療12周以后根據(jù)血脂的情況調(diào)整藥物降職的治療方案,根據(jù)冠心病危險(xiǎn)性的高低,而決定應(yīng)用藥物或采用治療性生活方式的改變,降低低密度脂蛋白膽固醇的起始值和達(dá)標(biāo)值。
常用的降脂藥物有:
一、他汀類,這是臨床上應(yīng)用最為廣泛的一類藥物。這類常用的有洛伐他汀,辛伐他汀,普伐他汀,舒伐他汀以及阿托伐他汀等。其調(diào)脂作用明顯對(duì)于低密度脂蛋白膽固醇水平的降低作用最強(qiáng),總膽固醇次之,同時(shí)也降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白水平。主要用于家族性和非家族性2a、2b和三型高脂血癥。另外,也可用于二型糖尿病和腎病綜合征所引起的高膽固醇血癥。
再就是貝特類藥物。常用的有吉非貝特,非諾貝特等,貝特類藥物調(diào)節(jié)作用也有非調(diào)脂作用,既能降低血漿甘油三脂和提高高密度脂蛋白膽固醇水平,減少極低密度脂蛋白的合成與分泌和輕度降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。另外,還有膽酸螯合劑和煙酸類調(diào)脂藥物。