第一,房性期前收縮的p波提前發(fā)生,與竇性p波的形態(tài)不同。若發(fā)生在舒張?jiān)缙?,適逢房室結(jié)尚未脫離前次搏動(dòng)的不應(yīng)期,可產(chǎn)生傳導(dǎo)中斷或緩慢傳導(dǎo)現(xiàn)象。
第二,發(fā)生很早的房性期前收縮的p波可重疊于前面的t波之上,且不能下傳心室,故無(wú)qrs波產(chǎn)生,誤認(rèn)為竇性停搏和竇房傳導(dǎo)阻滯。
第三,要仔細(xì)檢查t波形態(tài)是否異常加以識(shí)別。房性期前收縮使竇房結(jié)提前發(fā)生除極,因而包括其期前收縮在內(nèi)前后兩個(gè)竇性p波的間期,短于竇性pp間期的兩倍,稱為不完全性代償間歇。
第四,若房性期前收縮發(fā)生較晚,或竇房結(jié)周圍組織不應(yīng)期長(zhǎng),竇房結(jié)的節(jié)律未被擾亂,期前收縮前后pp間期恰為竇性者的兩倍,稱為完全代償間歇。
第五,房性期前收縮發(fā)生不完全代償間歇居多。房性期前收縮下傳的qrs波群通常正常,有時(shí)亦可出現(xiàn)寬闊畸形的qrs波群,稱為室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。