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醫(yī)生主講實錄

這里講的霉菌的感染在婦科來說,一般只是霉菌性外陰的陰道炎。霉菌性外陰的陰道炎的主要癥狀有:外陰陰道的瘙癢,陰道分泌物的增多,霉菌的感染。外陰道瘙癢癥狀是比較明顯的,而且持續(xù)時間比較長,嚴重的患者可以坐立不安,影響正常的生活和工作,而且以夜晚更加明顯,有部分患者的外陰有燒灼的疼痛,性絞痛以及排尿的疼痛,尿痛是排尿刺激有水腫的外陰所致。陰道分泌物的特征,一般是白帶是比較黏稠,呈凝乳狀,或者是豆渣樣的白帶。婦科檢查可以出現外陰紅斑水腫,伴有抓痕,嚴重的可以伴有皮膚的皸裂,表皮的脫落,陰道黏膜紅腫,小陰唇內側黏膜可以附著有白色塊狀物,暴露以后可以露出炎性紅腫的黏膜面。

急性期可以出現潰爛以及淺表的潰瘍,所以引起霉菌的癥狀是非常嚴重的,要給予及時的積極的治療,一般的治療以局部治療為主,局部治療是陰道用藥,陰道常用的藥物有克霉唑栓劑還有制霉菌素制劑、咪康唑制劑,一般用一個療程是7-14天左右。

如果沒有性生活史,或者是不適應部用藥,可以選擇口服的藥物治療,目前常用的口服的藥有氟康唑膠囊,一般選擇是100mg頓服。

如果性伴侶沒有癥狀,可以不需要進行治療,如果有明顯的癥狀者,也要進行到醫(yī)院去診治,以免女性發(fā)生重復的感染,在治療結束后的7-14天建議追蹤復查。如果癥狀持續(xù)存在或者是治療后有復發(fā)的現象,建議行陰道分泌物的培養(yǎng)加藥敏,選擇敏感的藥物治療。

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