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慢性腎炎病理研究

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醫(yī)生主講實錄

慢性腎炎也叫慢性腎小球腎炎,主要指蛋白尿,血尿,高血壓,水腫為基本的臨床表現(xiàn),起病方式有不同,慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病,很多患者的病因不明確,而且與鏈球菌感染也沒有明確的關系,據統(tǒng)計約百分之20左右,是從急性腎小球腎炎轉變而來的,此外大部分慢性腎炎的患者沒有急性腎炎病史,所以目前認為慢性腎小球腎炎與急性腎球腎炎沒有肯定的關系,它可能是由于各種的細菌病毒或者其他寄生蟲感染之后通過免疫機制所引起的疾病,

慢性腎炎的臨床表現(xiàn)主要分為普通型,大量蛋白尿型,高血壓型,混合型,還有急性發(fā)作型。

普通型比較常見,病情是遷延比較長,病情也相對穩(wěn)定,多表現(xiàn)為輕度至中度的水腫,高血壓和腎功能損害,尿蛋白常常在1個加號到3個加號之間,有時可以出現(xiàn)鏡下血尿和管型尿。

大量蛋白尿型,有普通型的表現(xiàn)外,部分患者可以出現(xiàn)大量的蛋白尿。

高血壓型,主要是持續(xù)中等度的血壓增高為主要表現(xiàn),尤其是舒張壓增高比較明顯。

混合型既有腎病型的表現(xiàn),又有高血壓型的表現(xiàn)。

急性發(fā)作型,它常常是在相對穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展過程中,由于細菌或病毒感染所造成的,對于慢性腎炎的診斷除有蛋白尿和紅細胞外,沒有任何癥狀,感覺良好,而且腎臟功能也常常是正常的,所以說診斷慢性腎炎常常以腎活檢這是最可靠的方法。

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