腸系膜上靜脈血栓形成是腸系膜缺血的其中之一的病因,腸系膜上靜脈血栓有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,但是以繼發(fā)性最為多見,患者常伴有高凝狀態(tài),比如真性紅細(xì)胞增多癥和癌癥,腸系膜上靜脈損傷,比如外傷、手術(shù)門腔靜脈分流術(shù)后、腹腔感染和長期服用避孕藥等等。
大約有半數(shù)的患者,有周圍靜脈血栓的病史,腸系膜靜脈血栓形成,起病一般比較慢,常有數(shù)天至數(shù)周腹部不適,厭食,大便習(xí)慣改變等前驅(qū)癥狀,最常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱,腹脹,大便潛血實驗陽性。
隨著病情的進展會出現(xiàn)腹痛加重,以下腹部最為常見,并且伴有嘔吐、血便、嘔吐咖啡樣的液體,查體會有腹膜刺激征,甚至循環(huán)衰竭,腹腔穿刺如果抽到血性腹水,提示腸管已有壞死。