中期胃癌也屬于進(jìn)展期胃癌,如果患者沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,應(yīng)該盡可能行根治性手術(shù);如果伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者伴有消化道梗阻者,則可以行姑息性的手術(shù),保持消化道的通暢。
外科手術(shù)切除加區(qū)域淋巴結(jié)清掃是目前治療進(jìn)展期胃癌的主要手段,胃切除的范圍可以分為近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除以及全胃切除。切除以后分別用畢Ⅰ或畢Ⅱ式重建以維持消化道的連續(xù)性。對(duì)于沒有辦法通過手術(shù)治愈的病人,特別是有梗阻的病人,部分切除腫瘤以后,大約50%病人的癥狀可以獲得緩解。
如果患者不伴有任何轉(zhuǎn)移,手術(shù)以后一般不需要化療,術(shù)前化療也就是新輔助化療,可以使腫瘤縮小,增加手術(shù)根治或者治愈的機(jī)會(huì)。術(shù)后輔助化療方式,主要包括靜脈化療、腹腔內(nèi)化療、持續(xù)性腹腔溫?zé)峁嘧⒑土馨桶邢蚧煹鹊取?/p>