類肺炎性胸腔積液需要引流的情況包括：
第一、胸膜腔內(nèi)積膿。
第二、胸腔積液革蘭氏染色陽性。
第三、胸腔積液內(nèi)的葡萄糖小于2.2mmol/L。
第四、胸腔積液培養(yǎng)細菌陽性。
第五、胸腔積液的PH值小于7.0。
第六、胸腔積液乳酸脫氫酶高于正常值高限的三倍。
第七、胸腔積液為包裹性。
類肺炎性胸腔積液什么時候應該引流
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-06 1630次
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什么是包裹性胸腔積液包裹性胸腔積液，是發(fā)生在胸膜粘連基礎上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時有滲液形成。無論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因為長時間的引流不暢，就會導致形成分隔，一個蜂窩狀的分隔，就會出現(xiàn)有明顯的堵塞管道，而且會形成一個網(wǎng)狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個轉(zhuǎn)歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過程中，出現(xiàn)包裹性胸腔積液，這時的基因表達也不一樣，突變種類也不一樣，這時我們就要通過胸水重新檢測基因。所以包裹性積液不單單是通過穿刺、引流來解放肺功能，通過這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測，幫助病理診斷。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 6754次
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寶寶鞘膜積液最晚什么時候手術(shù)對于寶寶得了鞘膜積液以后，好多家屬會問到我們，我們是不是能保守治療，還有就是什么時候手術(shù)。其實這個問題，作為家屬我們需要知道，鞘膜積液它屬于早期的一種生理性的結(jié)構(gòu)異常。所以說是可以逐步愈合，自己愈合的。所以說在早期，我們一般來說是以保守為主，尤其是兩歲以內(nèi)比較小的。然后隨著孩子長大，兩歲以后，如果說還是反復出現(xiàn)鞘膜積液沒有愈合的趨勢，建議選擇手術(shù)治療。這樣相對于孩子來說也比較安全一些。
01:01
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-15 2835次
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胸腔積液引流管什么時候拔除胸腔積液引流管的拔除就意味著胸腔積液大部分已經(jīng)吸收了，對我們肺組織應該是沒有什么壓迫，達到了肺復張，這個時候應該是在一周左右。因為我們胸腔積液通常置管也不能太久，一周左右是一個比較合適的時間，我們在一周左右可以做一個復查，復查的結(jié)果就是看到肺復張，肺復張了我們就可以拔管。同時，我們應該根據(jù)胸腔積液做一個定性。如果確診是一個癌性的胸水，可能時間稍微延長一點。拔管是有一個時間限制，就像插尿管一樣，超過了兩周都要更換。管子進行拔除不能太久，太久會引起繼發(fā)的感染，細菌會通過管道進入肺組織引起肺炎。語音時長 1:05”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-20 16575次
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類肺炎性胸腔積液應該如何預防？采取以下措施進行預防，盡量不要到人多聚集的地方去，防止病毒細菌的交叉感染，平時要加強鍛煉身體，勞逸結(jié)合，加強營養(yǎng)，多進食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如牛肉，牛奶，瘦肉等，增強身體的免疫能力。如果發(fā)現(xiàn)了類肺炎性胸腔積液，應該及時到醫(yī)院就診，根據(jù)痰培養(yǎng)，或者血培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，針對性使用抗菌藥物進行治療，胸水比較多時，要及時行胸腔閉式引流術(shù)，緩解胸水對肺部的壓迫，改善患者胸悶、氣喘的癥狀。語音時長 01:10”
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2021-07-06 861次
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胸腔積液引流要查什么?病情分析：通常情況下胸腔積液引流是要檢查x線，CT或者B超的，主要是明確胸腔積液的具體位置和病情的嚴重程度，密切觀察病情的恢復情況，如果有異常應該及時停止。意見建議：建議病人如果存在可以導致胸腔積液的疾病是應該積極的進行治療的，炎癥性疾病可以應用抗生素等藥物，而腫瘤等疾病是需要進行放療或者化療的處理的。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-20 1403次
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血胸什么時候置胸腔閉式引流病情分析：患者在發(fā)生血胸后如果胸腔內(nèi)血液含量超過500毫升，應盡早在醫(yī)生的指導下，通過胸腔閉式引流術(shù)，排出積血，避免影響病情，而出現(xiàn)胸腔感染，肺炎，凝固性血胸等。血胸患者發(fā)病的癥狀主要以呼吸急促，脈搏細速，面色蒼白等表現(xiàn)。意見建議：建議家屬在護理過程中要時刻觀察引流管中血液的顏色，性質(zhì)及量的變化，并且要協(xié)助患者翻身，拍背，鼓勵患者有效的咳嗽，防止肺不張。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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胸腔積液引流管什么時候拔除胸腔積液引流管的拔除就意味著胸腔積液大部分已經(jīng)吸收了，對肺組織沒有壓迫了，達到了肺復張，時間應該是在一周左右。
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
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什么是類肺炎性胸腔積液類肺炎性胸腔積液是指肺炎、肺膿腫和支氣管擴張感染引起的胸腔積液，如積液呈膿性則稱為膿胸，患者多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，血常規(guī)檢查提示白細胞升高中性粒細胞增加和核左移。x線檢查有肺實質(zhì)的浸潤陰影、肺膿腫和支氣管擴張的表現(xiàn)，然后出現(xiàn)胸腔積液，積液量一般不多，胸水呈草綠色，甚至膿性，白細胞明顯升高
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 100次
