對于兒童的疝來說,可以采用鞘狀突高位結(jié)扎術(shù),對于巨型疝可采用加強(qiáng)疝后壁的Bassini修補(bǔ)法。傳統(tǒng)的鞘狀突高位結(jié)扎術(shù),手術(shù)過程主要有以下幾點(diǎn):
首先是下腹橫紋橫切口,然后鈍性的分離皮下組織,當(dāng)分離到外環(huán)處,提出疝囊,橫斷疝囊后壁,同時(shí)注意將精索和輸精管剝離下來,隨之鈍性加銳性剝離至疝囊頸處,可見腹膜外脂肪后進(jìn)行高位結(jié)扎。在關(guān)閉切口前應(yīng)注意將睪丸送回陰囊,然后逐層縫合切口,并用無菌敷料進(jìn)行覆蓋,手術(shù)結(jié)束。
這種傳統(tǒng)的手術(shù)方式,手術(shù)損傷不大,而且可以避免全身麻醉,對患兒的損傷也比較小,缺點(diǎn)是只能探查一側(cè),如果對側(cè)也存在鞘狀突未閉的情況,就要再行切口。