繼發(fā)性高血壓是指由一定的確定的基礎(chǔ)疾病引起的高血壓,約占所有高血壓患者的5%-10%。繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)病因主要有:
1.腎實(shí)質(zhì)病變:如急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病等均可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。
2.腎動(dòng)脈狹窄,可為單側(cè)或者雙側(cè)腎功能主干狹窄引起的高血壓。
3.嗜鉻細(xì)胞瘤:腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)等嗜鉻細(xì)胞腫瘤可間歇或者持續(xù)分泌過(guò)多的腎上腺素和去甲腎上腺素,引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓。
4.原發(fā)性醛固酮增多癥:本癥是由于腎上腺皮質(zhì)增生或者腫瘤分泌過(guò)多醛固酮導(dǎo)致。
5.庫(kù)欣綜合征是腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生致糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多導(dǎo)致。
6.主動(dòng)脈縮窄:多數(shù)為先天性血管畸形,少數(shù)為多發(fā)性大動(dòng)脈炎導(dǎo)致。
總之繼發(fā)性高血壓有明確的病因,因?yàn)椴∫虿煌?,臨床癥狀各不相同,因此臨床上對(duì)于40歲以下的高血壓患者需要警惕繼發(fā)性高血壓的可能。