有原因的高血壓,我們稱(chēng)之為繼發(fā)性高血壓,查不到原因的高血壓,我們稱(chēng)之為原發(fā)性高血壓。有原因的高血壓的包括繼發(fā)性高血壓分別有以下這幾種疾病。
第一是腎實(shí)質(zhì)性疾病,例如慢性腎小球腎炎,急性小球腎炎與腎盂腎炎,多囊腎等,這些都是引起血壓升高的原因。
第二,原發(fā)性醛固酮增多癥,也是這種有原因的高血壓,原發(fā)性醛固酮增高癥時(shí),血壓可以突然的升高,血醛固酮是明顯升高的,出現(xiàn)低鉀血癥,有利于鑒別。
第三嗜鉻細(xì)胞瘤嗜鉻細(xì)胞瘤,在腎上腺薄層強(qiáng)化ct時(shí),可以腎上腺的一個(gè)結(jié)節(jié)。并且可以出現(xiàn)尿苦,杏仁酸是明顯升高的,患者的血壓是驟升驟降,并且可以合并一些交感神經(jīng)興奮的癥狀,例如出汗等交感神經(jīng)興奮的癥狀。
其他原因還包括腎動(dòng)脈狹窄,主動(dòng)脈縮窄,可以通過(guò)cta或者是腎動(dòng)脈和主動(dòng)脈,這種ct檢查或者磁共振檢查,超聲檢查,有利于進(jìn)行鑒別診斷。