隨著佝僂病的病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)骨骼改變,多見(jiàn)于佝僂病活動(dòng)極期,骨骼的改變與年齡生長(zhǎng)速度,維生素D缺乏程度等因素有關(guān)。
第一,頭部顱骨軟化,多見(jiàn)于三到六個(gè)月的嬰兒,以枕骨或頂骨為明顯,手指壓迫時(shí)顱骨凹陷,去掉壓力恢復(fù)原狀,如乒乓球的感覺(jué)。六個(gè)月后顱骨增長(zhǎng)速度減慢,表現(xiàn)為骨膜下骨樣組織增生,額骨隆起呈方顱,嚴(yán)重時(shí)可成十字顱。此外有前囟遲閉,出牙遲,牙齒排列不整齊。
第二,胸部?jī)蓚?cè)肋骨與肋軟骨交界處呈鈍圓形隆起,稱肋串珠,以第七到第十肋最為顯著,肋骨軟化,豎膈肌牽拉,其附著處的肋骨內(nèi)陷形成橫溝。嚴(yán)重佝僂病胸骨前突形成雞胸,腱突部部?jī)?nèi)陷形成漏斗胸,由于胸部畸形影響肺不張或肺循環(huán),容易合并重癥肺炎,肺不張。