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為你推薦

• 小兒幽門肥厚性狹窄手術(shù)治療

  幽門肥厚性狹窄，在臨床中特別常見，基本臨床癥狀加輔助檢查，都能夠明確診斷。采取的是以手術(shù)治療為主，因為對于本病來說，經(jīng)過保守沒有特別明顯的效果，而且目前，從國際新生兒提倡的來說，是以微創(chuàng)手術(shù)為主?；疽郧荤R手術(shù)能夠很好地，解決幽門肥厚這種疾病。但是極個別的，比如一些小體重的，還有情況條件比較差的，可能需要進行開腹輔助手術(shù)。治療以腔鏡為主，具有很好的效果，包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而且對于孩子來說，后期恢復(fù)都會非常好，所以說是目前比較推崇的，而且很好接受。對于極個別的孩子來說，腔鏡確實不能夠解決問題，甚至合并有其他的畸形，可能需要剖腹探查，對孩子來說雖然創(chuàng)傷比較大，但是對于后期的預(yù)后是比較好的。所以目前，我們推崇以微創(chuàng)為主，必要時候進行開腹治療。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4912次

• 小兒幽門肥厚性狹窄術(shù)后的治療

  關(guān)于幽門肥厚性狹窄術(shù)后的治療，因為對于幽門肥厚性狹窄手術(shù)，基本來說都很順利。而且目前來說手術(shù)比較成熟，對于孩子恢復(fù)都比較快，一般來說我們是1到3天，就是術(shù)后1到3天，麻醉完全蘇醒以后，就會經(jīng)口進行喂奶。當(dāng)然喂奶，根據(jù)孩子的情況不同，有可能時間會推遲，然后就是喂奶量，也要根據(jù)孩子的情況而定。目前來說，我們推崇的就是采取的就是少量，逐步增加奶量的方式，早期以少量為主，觀察孩子有沒有嘔吐的情況。因為孩子由于前期肥厚性狹窄，導(dǎo)致胃會擴張很大，然后極個別，會出現(xiàn)賁門部位很松弛，胃食管反流較重。所以早期我們還是以少量喂奶，同時密切觀察，加強喂奶后護理為主，逐步增加至足量的過程。因為畢竟，如果說一次直接到足量，很容易出現(xiàn)孩子嘔吐的情況，這種有可能就會影響我們的判斷，比如是幽門沒有達到完全切開，還是本身孩子胃食管反流，引起的嘔吐。所以說我們建議，還是以少量喂奶為主，當(dāng)然極個別醫(yī)院，會采取直接全量喂奶為主。所以作為家屬需要知道，會根據(jù)孩子的不同情況，選擇的喂奶量，然后增加量。還有就是孩子的具體后期的治療，當(dāng)然大多數(shù)孩子，很快能夠全腸道喂養(yǎng)，而且恢復(fù)都很快，一般來說住院周期，一周左右就能夠達到出院的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 2846次

• 肥厚性幽門狹窄的診斷
  診斷時醫(yī)生會根據(jù)患兒的癥狀表現(xiàn)，如患兒出現(xiàn)噴射性嘔吐，并有能觸及幽門腫塊，則將作為診斷的最有力證據(jù)。最可靠的診斷依據(jù)，還需要配合超聲檢查和鋇餐檢查。在超聲檢查中，若幽門管腸鏡、幽門肌厚度、幽門管直徑三個數(shù)值中，若有三個標(biāo)準(zhǔn)未同時達到或僅有一項、兩項達到標(biāo)準(zhǔn)，則需進行一個鋇餐檢查。在鋇餐檢查中，主要依據(jù)幽門管腔增長及狹窄數(shù)值。如果幽門管腔增長大于一公分，狹窄細(xì)小于0.2cm，表現(xiàn)為幽門前區(qū)呈鳥嘴樣突出，幽門管細(xì)長呈線樣征，出現(xiàn)胃腸蠕動現(xiàn)象，并不斷的增強。
  語音時長 1:40”
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-22 2769次

• 肥厚性幽門狹窄的體檢特點
  ?對于肥厚性幽門狹窄患兒，而在體格檢查時要重點檢查營養(yǎng)狀況，有沒有貧血脫水，腹部有無味型及蠕動波，有無腹部包塊，多數(shù)患者可在右上腹摸到一個質(zhì)刃橄欖樣的包塊，光滑，活動好，沒有觸痛。在腹部檢查時可以見到微型及蠕動波，蠕動波從左側(cè)肋緣下向右上腹部移動，到幽門部消失，在喂奶時或者嘔吐時容易見到。大多數(shù)患兒在右上腹肋緣下腹直肌外緣處，可以觸到橄欖形光滑質(zhì)硬的腫塊，一到兩公分大小。嘔吐之后胃空扁，解腹肌暫時松弛時易于聞及。由于受到多種因素影響，如肥胖、哭鬧及手法等部分病例，未能觸及橄欖樣包塊。
  語音時長 1:30”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-07 1438次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的輔助檢查有什么
  1.超聲檢查：幽門肥厚的診斷標(biāo)準(zhǔn)：幽門管長徑大于16mm，幽門肌厚度大于等于4mm，幽門管直徑大于14mm，若以上3個標(biāo)準(zhǔn)未同時達到。 2.鋇餐檢查：診斷的主要依據(jù)是幽門管腔增長大于1cm和狹細(xì)小于0.2cm。胃腸透視表現(xiàn)為幽門前區(qū)呈“鳥嘴樣”突出，幽門管細(xì)長呈“線樣征”。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1802次

• 先天性肥厚性幽門狹窄能治好嗎
  病情分析：先天性肥厚性幽門狹窄大部分患者可以治好。這種疾病很多因素有關(guān)，可能與環(huán)境因素或者遺傳因素有關(guān)。能否治愈，主要根據(jù)個人情況來決定，可以通過手術(shù)的方法來治療。意見建議：如果患了先天性肥厚性幽門狹窄的話，需要多注意調(diào)養(yǎng)自己的身體，如果通過手術(shù)治療，在治療期間一定要多注意休息，而且要避免做比較劇烈的運動。也要多注意自己的飲食。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-07-15 1502次

• 先天性肥厚性幽門狹窄
  先天性肥厚性幽門梗阻是一種發(fā)生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時期幽門出現(xiàn)了肥大增厚的情況所導(dǎo)致的一種幽門機械性梗阻，多是發(fā)生在嬰兒出生6個月內(nèi)，屬于一種最常見的新生兒器質(zhì)性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門梗阻一般多是發(fā)生在男性嬰兒中，發(fā)生此病的患者多會有家族遺產(chǎn)傾向。1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒多
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-06-04 3073次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的病理
  先天性肥厚性幽門狹窄，是由于幽門環(huán)肌增生肥厚，而使幽門管腔狹窄，從而出現(xiàn)的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現(xiàn)是幽門肌全層增生、肥厚，以環(huán)肌更為明顯。幽門明顯增大呈橄欖型，顏色蒼白、表面光滑、按壓時質(zhì)地如硬橡皮，腫塊隨著日齡而逐漸增大，肥厚的肌層逐漸向胃壁移行，胃竇部界限不明顯，十二指腸端則界限分明。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 89次