從傳統(tǒng)意義上來講腎功能減退可以分為四個(gè)階段,分別為:
一,腎臟儲(chǔ)備能力下降階段,在臨床上又稱為腎功能不全代償階段,也就是腎單位減少20%至50%,但是腎排泄以及調(diào)節(jié)功能比較好,尿素氮以及肌酐多在正常的范圍之內(nèi),患者一般沒有明顯的臨床癥狀。
二,腎功能不全代償階段,單位減少50%至70%,故腎排泄以及調(diào)節(jié)功能,也會(huì)隨之下降,患者可能會(huì)出現(xiàn)夜尿多。乏力惡心嘔吐,腹瀉和貧血等臨床癥狀,腎濃縮功能比較差,血尿素氮以及肌酐逐漸的開始升高,可能會(huì)有輕度的酸中毒,此階段應(yīng)該也非透析治療為主。
三,腎功能衰竭階段,又稱為尿毒癥,前期腎單位減少75%至90%,患者會(huì)有夜尿多,出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血以及尿毒癥的全身中毒癥狀,可能會(huì)伴有低鈣高磷高氯以及低鈉血癥。
四,終末期尿毒癥階段,殘存的腎單位少于10%患者會(huì)有全身嚴(yán)重的中毒癥狀,以及并發(fā)癥,包括消化系統(tǒng),心血管系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)等,并可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),這個(gè)時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行維持性的透析治療來維持生命。