因?yàn)槟I臟是體內(nèi)代謝產(chǎn)生的酸性產(chǎn)物的主要排泄場(chǎng)所，如果當(dāng)腎功能受到損害的時(shí)候體內(nèi)會(huì)積聚大量的酸性代謝產(chǎn)物，從而發(fā)生代謝性酸中毒。
經(jīng)過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的慢性腎功能衰竭的患者都會(huì)有不同程度的酸中毒，表現(xiàn)為血ph值下降、二氧化碳結(jié)合力、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽、緩沖堿及實(shí)測(cè)堿值均明顯的下降。
患者的酸中毒癥狀可能不明顯，是由于長(zhǎng)期的患病患者已經(jīng)對(duì)酸中毒有所適應(yīng)。嚴(yán)重的酸中毒除了會(huì)有食欲減退、疲乏無力以外，還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸聲大、神志不清，甚至是心肌收縮無力，血壓下降等。
所以慢性腎功能衰竭的患者應(yīng)該經(jīng)常查血?dú)?，以了解酸中毒的程度，從而來指?dǎo)酸性藥物碳酸氫鈉的服用量，即使尿毒癥患者透析以后也應(yīng)該繼續(xù)檢查血?dú)?，以防使用碳酸氫鹽過量以及透析期間酸中毒。
