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• 糖尿病腎病患者如何飲食

  對于糖尿病腎病的患者，我們首先要強(qiáng)調(diào)低鹽、低脂，還有就是精蛋白或者低蛋白飲食，我們的蛋白的攝入量不能太高，一般是0.8克每公斤體重每天。如果過多的食入蛋白，會增加尿蛋白的濾過，加重腎小球的損傷，隨著腎小球損傷的加重，患者的腎功能是逐漸減退，最終會出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。所以說糖尿病腎病患者的飲食，是有效控制腎病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

  

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  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 2427次

• 糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病

  糖尿病患者預(yù)防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后兩小時(shí)血糖小于7.8，能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；對于中老年，甚至高齡患者，血糖就可以適當(dāng)放寬，空腹血糖小于7.0，兩小時(shí)血糖小于10.0就可以。糖尿病腎病高?；蛘咭呀?jīng)診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結(jié)局的藥物，現(xiàn)在有證據(jù)的藥物有兩類，第一類屬于降壓藥，就是ARB或者ACEI類的藥物；第二種能夠預(yù)防糖尿病腎病最終不良透析結(jié)局的藥物是一種降糖藥，比如達(dá)格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-03 1454次

• 糖尿病腎病為何使用ACEI
  acei是目前常用的一線降血壓藥物，對糖尿病腎病患者具有獨(dú)立，與降血壓作用之外的腎臟功能保護(hù)作用，可以改善腎小球類高壓力，高灌注，高濾過的三高問題，和降低是要求率過膜的通透性，由此減少要蛋白的排泄，防止尿蛋白對腎小管的損害，和避免腎功能的進(jìn)一步惡化。目前的研究表明，一旦糖尿病患者，出現(xiàn)尿中有微量蛋白，無論是否伴有高血壓，都應(yīng)當(dāng)盡早給acei藥物治療，越早使用acei藥物質(zhì)量，越能夠促使病情逆轉(zhuǎn)，對其控制的可能性也越大。所以對于糖尿病患者，要定期檢測微量蛋白，至少每年兩次，并能夠早些發(fā)現(xiàn)了尿蛋白的異常，使用acei藥物治療，不至于延誤病情。
  語音時(shí)長 1:40”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-03 2492次

• 糖尿病腎病患者應(yīng)用ACEI藥物需注意什么？
  糖尿病腎病患者應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，需注意以下幾點(diǎn)：一，盡量選用長效雙通道的排泄藥物。二，服藥須從小劑量開始，無不良反應(yīng)時(shí)可逐漸加量，為有效減少尿白蛋白及延緩腎損害進(jìn)展，常需較大的藥量，服藥時(shí)間要久，常需數(shù)年。三，要密切觀察不良反應(yīng)，如咳嗽，高血鉀及血清肌酐的升高，高與服藥前30%到50%出現(xiàn)腎缺血時(shí)，為常見的不良反應(yīng)，必須要停藥，但是高血鉀被糾正，腎缺血被解除且肌酐恢復(fù)原有水平后，可重新用藥。四，雙側(cè)腎動脈狹窄，妊娠及血清肌酐大于265微摩爾每升的患者不宜用此類藥物。
  語音時(shí)長 1:24”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 1639次

• 糖尿病患者會得糖尿病腎病嗎
  在臨床上有很多糖尿病患者這樣擔(dān)心，表現(xiàn)得比較焦慮，其實(shí)并沒有必要焦慮與擔(dān)心，糖尿病患者會得糖尿病腎病，前提是在血糖控制非常差的情況下，如果血糖控制較好，那么并發(fā)癥來的相對較晚，糖尿病腎病也不會出現(xiàn)的那么早，因此看來，控制血糖達(dá)標(biāo)才是延緩糖尿病腎病發(fā)生與發(fā)展的關(guān)鍵。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-15 2102次

• 糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病
  病情分析：糖尿病患者必須要預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生，首先要監(jiān)測血糖，嚴(yán)格控制飲食，使血糖在正常范圍內(nèi)，并監(jiān)測尿微量蛋白測定，血肌酐水平。另外，還要注意血壓、血脂，必要時(shí)選擇保腎藥物治療，減輕對腎臟的損害。意見建議：糖尿病患者要定期體檢，定時(shí)定量用餐，限制鹽糖及油量的攝入，多食新鮮綠葉蔬菜，餐后1小時(shí)適量運(yùn)動，保持心情舒暢，預(yù)防各種感染。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-23 1201次

• 糖尿病患者為何嘔吐
  糖尿病的患者如果是出現(xiàn)嘔吐，可能考慮的原因有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，糖尿病的患者目前合并有酮癥酸中毒等等一些急性并發(fā)癥的情況，尤其是伴有腦水腫、顱內(nèi)壓升高的這些患者，都可能是以嘔吐為主要的臨床表現(xiàn)的，這種情況下是需要緊急的完善一下血糖和血酮體檢查的，同時(shí)要查一查血液當(dāng)中的酸堿度，這樣有利于幫助判斷病情
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 284次

• 糖尿病腎病患者如何飲食
  糖尿病并發(fā)腎病以后尤其進(jìn)入糖尿病腎病，腎功能不全的階段之后保護(hù)腎臟就成為中心問題，對于腎病飲食的要求應(yīng)該遵循以下的原則。一，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入過多可加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。必須氨基酸較多的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)該注意保證，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的攝入以每標(biāo)準(zhǔn)體重1.2克為上限。二
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 304次