在使用ACEI或者是ARB類藥物的時(shí)候應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面:
一、在臨床上應(yīng)用ACEI或者是ARB藥物的時(shí)候應(yīng)該密切的監(jiān)測(cè)血肌酐以及血鉀的變化,如果發(fā)現(xiàn)血肌酐或者血鉀異常增高需要及時(shí)的處理。
二、對(duì)于血肌酐小于265 μmol/L的腎功能不全的患者來說是可以應(yīng)用的,但是應(yīng)該選用雙通道的排泄藥物,并根據(jù)腎功能不全的程度適當(dāng)?shù)臏p量,雙通道就是通過腎以及肝臟同時(shí)排泄的藥物。
三、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者是禁用的。
四、脫水的患者要禁用,合用利尿劑的時(shí)候應(yīng)該避免過度的利尿脫水導(dǎo)致血肌酐異常的升高。
五、孕婦要禁用,以免影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
六、用來治療血液透析的時(shí)候,患者血壓升高的時(shí)候需要注意所用藥物被透析清除的情況,必要時(shí)透析后給藥。
七、與促紅細(xì)胞生成素合用的時(shí)候可能會(huì)影響促紅細(xì)胞生成素的效果。
八、與非甾體類抗炎藥合用的時(shí)候要注意可能會(huì)影響降壓的療效,也可能會(huì)引起血肌酐的異常增高。