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尿毒癥患者應(yīng)如何選擇透析方式

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醫(yī)生主講實錄

對于尿毒癥患者來說,在選擇透析方式的時候應(yīng)該充分考慮自己的具體病情、家庭居住環(huán)境、居住附近的醫(yī)院條件以及距離透析醫(yī)院的交通狀況和正規(guī)公立醫(yī)院腎臟病專科醫(yī)生的建議綜合考慮。

一般來說,血液透析治療的優(yōu)勢是在于血液透析和腹膜透析相比,能夠更快的改變血漿溶質(zhì)成分和更快的去除體內(nèi)過多的水分,它的優(yōu)點就是高效方便。但是因為血液透析是間斷進行的,所以每天去除液體以及糾正溶質(zhì)必須要在短時間內(nèi)完成。因此,內(nèi)環(huán)境波動比較大,快速的糾正電解質(zhì)紊亂可能會引起患者心率失常,而且危重的病人往往會難以忍受快速脫水。

對于高分解代謝的病人來說,以及需要快速的糾正電解質(zhì)紊亂的病人,應(yīng)該首選的是血液透析治療,而腹膜透析是可以全天24個小時進行治療的,血液透析和腹膜透析在改變?nèi)苜|(zhì)和體液異常的效率上是沒有明顯的差別的。

而腹膜透析的這種連續(xù)性的特點能夠使血液溶質(zhì)和體內(nèi)的水分逐漸的發(fā)生變化,比較適合用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者,比如說老年人,部分嚴(yán)重的糖尿病患者,心功能比較差的患者。但是也有些病人因為某些狀況而不能進行腹膜透析治療,比如說腹部手術(shù)后的廣泛黏連就不適宜做腹膜透析治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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