胸膜結(jié)核球應(yīng)該與以下疾病進行鑒別：
第一，局限性的胸膜間皮瘤，多源于臟層胸膜，半數(shù)以上可脫落胸腔，呈圓形橢圓形邊緣光滑，與胸膜成鈍角或銳角。臨床表現(xiàn)與胸膜結(jié)核球有一定的差異可幫助鑒別。
第二，周圍型的肺癌，病灶靠近胸膜或累及胸膜時其形態(tài)與復合型的胸膜結(jié)核球相似，但是CT表現(xiàn)胸膜結(jié)核球有寬的基底與胸膜相連，多為鈍角，而胸膜結(jié)核球為銳角且邊緣存在分葉和毛刺。
胸膜結(jié)核球的鑒別診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-05 1607次
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劉曉瓏
副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
2018-07-24 5275次
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01:25
肖俐
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-16 5173次
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結(jié)核球的鑒別診斷第一，應(yīng)該與惡性的結(jié)節(jié)進行鑒別，包括肺癌，肺轉(zhuǎn)移瘤等。結(jié)核球在增長ct掃描后可呈現(xiàn)不強化或只表現(xiàn)為外圍包膜樣的環(huán)形強化。而惡性的結(jié)節(jié)在注射對比劑之后強化明顯。第二，與良性結(jié)節(jié)的鑒別，主要包括炎性假瘤，機化性肺炎或者是錯構(gòu)瘤等，這些良性結(jié)節(jié)強化也不是很明顯，鑒別比較困難，但是結(jié)核球可出現(xiàn)包膜狀的環(huán)狀強化，還可行胸部的平掃ct幫助診斷，結(jié)合患者的癥狀，痰液細胞學檢查進行相關(guān)的診斷。語音時長 1:18”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-22 3402次
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胸膜結(jié)核球的形成原因胸膜結(jié)核球是指胸膜腔內(nèi)的球型的結(jié)核病灶，可發(fā)生于臟層或壁層胸膜，目前認為可能是結(jié)核性的胸膜炎在吸收過程中形成包裹性的胸膜炎，進一步濃縮形成纖維組織包裹的干酪球形病灶，是結(jié)核性胸膜炎的轉(zhuǎn)歸之一。目前還認為是結(jié)核菌血行播放或經(jīng)淋巴系統(tǒng)接種到胸模的臟層或壁層，發(fā)展成為干酪樣的團塊，纖維組織包裹形成結(jié)核球。第三種有報道認為，肺臟淺表結(jié)核外侵也可形成胸膜結(jié)核球。語音時長 1:10”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-05 2997次
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肺結(jié)核的鑒別診斷有哪些肺結(jié)核是嚴重危害人類健康的主要傳染病，是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會問題，也是我國重點控制的主要疾病之一，肺結(jié)核需要以下疾病相鑒別，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴張，肺癌，肺膿腫，縱隔和肺門疾病，其他疾病，比如說傷寒，敗血癥，白血病等發(fā)熱性疾病鑒別。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
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肺結(jié)核的鑒別診斷有哪些病情分析：肺結(jié)核的鑒別診斷包括細菌性肺炎，真菌性肺炎，支原體肺炎，肺癌，機化性肺炎等。應(yīng)該綜合影像學的表現(xiàn)、炎癥指標、腫瘤標志物以及痰病原學檢查等進一步鑒別。意見建議：肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖段以及下葉背段，臨床上如果出現(xiàn)這些部位的病灶都應(yīng)該鑒別結(jié)核，應(yīng)該完善痰結(jié)核菌涂片、PPD試驗等進一步明確，一旦確診結(jié)核應(yīng)該早期、規(guī)范、聯(lián)合開始抗結(jié)核治療。
黃津
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 227次
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結(jié)核球和周圍性肺癌鑒別結(jié)核球和周圍性肺癌各自有各的特點，結(jié)核球的病灶分葉特征是呈現(xiàn)波浪狀的分葉，但是分葉比較淺一些，沒有明顯切跡，邊緣也是比較光滑的，很少會有毛刺。結(jié)核球一般是小于3厘米有完整纖維包膜，比較容易建于上葉肺的上葉尖后段、下葉背段密度比較高，不均勻可以有鈣化。另外就是空洞壁比較厚，內(nèi)壁光滑空洞壁光滑，都是界限
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
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