尿毒癥的患者存在著許多動脈粥樣硬化的危險,因此包括高血壓,糖尿病,高脂血癥,高鉀甲狀旁腺素,血管鈣化,以及鈣磷代謝異常等等,因此在出現(xiàn)冠心病癥狀之前,就應(yīng)該采取相應(yīng)的措施來加以預防,主要的措施包括控制高血壓,治療甲狀旁腺功能亢進,合理的飲食以及適度的運動等等。
糾正貧血對于防止出現(xiàn)冠心病的臨床表現(xiàn),有著十分重要的意義,但是要注意不要矯枉過正,使用促紅素過量,可能會引起血紅蛋白過高,而誘發(fā)心肌梗死,因此已有冠心病的患者,血紅蛋白不應(yīng)該超過120克每升。
在血液透析過程當中,發(fā)生心絞痛應(yīng)該立即給與吸氧,減慢血流速度,并且停止超濾,糾正低血壓,使用硝酸甘油等等,如果藥物治療仍沒有效果,應(yīng)該考慮做冠脈造影,然后行血管成形術(shù),或者是冠脈搭橋術(shù),血液透析的冠心病患者,冠脈搭橋支架植入等等,遠期效果要好于單純的藥物治療的患者。