確診膿胸的話,一般通過以下幾個方面來進行確診:
1、血液化驗,白細胞計數(shù)增加,中性粒細胞比例增多,可見中毒顆粒,慢性期有貧血,血紅蛋白和白蛋白降低。
2、胸腔穿刺抽液化驗,早期滲出液,繼而膿性,部分有臭味,以中性粒細胞為主,涂片染色鏡檢可以找到致病菌,進行培養(yǎng)可確定致病菌,藥敏實驗用于指導治療。
3、胸部x線檢查,早期x線同一般胸腔積液征或包裹性胸腔積液相象,合并有支氣管-胸膜瘺的患者,有氣液平。慢性胸膜粘連,患側胸容積減小,肋間隙變窄,縱隔移位等,
4、肺功能檢查,慢性期為限制性通氣障礙,肺活量降低。
5、痰色檢查,疑有支氣管-胸膜瘺,可于胸腔內注入1%的亞甲藍2-5毫升,觀察痰液顏色,以助診斷。