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• 心臟搭橋手術(shù)需要開胸嗎

  有的病人聽到要做搭橋手術(shù)比較懼怕，因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)意義上做心臟搭橋手術(shù)要開胸，而且是大開胸，胸骨全部鋸開，然后進(jìn)行外科搭橋手術(shù)治療，在過去是這樣的，隨著外科技術(shù)提高，現(xiàn)在可做到胸骨下段部分切開，甚至不需要切開胸骨的，微創(chuàng)冠狀動脈搭橋手術(shù)這種手術(shù)方式不適合于所有病人，要對病人有所選擇，如果是單側(cè)前降支病變，可能只做胸骨下段一個小切口就可以完成，或者做左前外側(cè)一個小切口，肋間的一個小切口，進(jìn)行前降支或回旋支的冠狀脈搭橋手術(shù)，相對于傳統(tǒng)意義上的大開胸，這種手術(shù)方式的創(chuàng)傷明顯降低，另外現(xiàn)在也可以結(jié)合雜交手術(shù)。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-12 3732次

• 開胸順氣丸的功效與作用

  開胸順氣丸由檳榔、姜厚樸、牽牛子、木香、三棱、莪術(shù)、豬牙皂、陳皮組成。屬于消食導(dǎo)滯藥，有消積化滯、行氣止痛的功效，適用于氣郁食滯證。該證和情緒相關(guān)，胸有悶氣、肝氣郁結(jié)、肝氣犯胃。表現(xiàn)有胸悶、胃痛、打飽嗝、惡心嘔吐、沒食欲、還有飽滯感。臨床用來治療食積、胃痛。該藥消積導(dǎo)滯之力和開郁順氣之力并重，現(xiàn)代藥理研究表明有助消化，調(diào)節(jié)胃腸功能作用，可用來治療胃炎、消化不良、急性胃腸炎等。服用時可聯(lián)合中成藥，逍遙丸和中草藥，玫瑰花治療氣滯所致食積、胃痛胃脹，由于該藥含行氣化瘀藥，三棱、莪術(shù)孕婦禁用。

  

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  王改平 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-24 41480次

• 糖尿病膿胸開胸手術(shù)
  糖尿病的患者出現(xiàn)膿胸，一般可以行微創(chuàng)引流術(shù)，膿胸多繼發(fā)于胸腔積液治療不及時，繼發(fā)感染的患者，病人多有糖尿病，營養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病，也發(fā)于經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)，膿胸根據(jù)病程分期的不同，分為急性膿胸和亞急性膿胸和慢性膿胸，膿胸真的明確應(yīng)當(dāng)及時手術(shù)引流，同時完善相關(guān)的細(xì)菌化驗(yàn)，根據(jù)病原學(xué)檢查以及藥品實(shí)驗(yàn)，選擇抗生素進(jìn)行抗感染治療，糖尿病膿胸，嚴(yán)重時也有生命危險，糖尿病患者如果手術(shù)的話，主要是怕手術(shù)的創(chuàng)口不好愈合，平時要注意低糖飲食，配合胰島素的治療，將空腹血糖控制在七以內(nèi)，術(shù)后也需要用胰島素進(jìn)行控制血糖。
  語音時長 1:45”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 1593次

• 開胸驗(yàn)肺的過程
  開胸驗(yàn)肺指開胸手術(shù)取肺組織活檢，全麻手術(shù)、氣管插管、全麻成功以后患者可以取左側(cè)位和右側(cè)位，以左側(cè)腋中線第七肋間做兩厘米切口進(jìn)胸腔鏡。進(jìn)胸腔鏡讓麻醉師單肺通氣、從進(jìn)胸腔鏡地方的看肺部情況，胸腔有沒有積液、胸膜有沒有黏連、胸腔有沒有節(jié)節(jié)分、分離黏連、檢查肺有沒有什么問題。發(fā)現(xiàn)病變在左上肺給予輔助小切口在胸腔腔鏡下進(jìn)吻合器切割縫合器，把左上肺切割縫合創(chuàng)面，把切割縫合的一部分剩余的殘余肺組織從操作口慢慢取出。也可以在的第七肋間做小切口從第四肋間進(jìn)境，從小切口處把肺組織取出送病理看看肺是什么問題，比如塵肺、腫瘤、術(shù)后把切口縫合穿刺孔操作孔也要縫合，縫合以后包扎固定。胸腔有積液再左側(cè)第七第六肋間放胸管放胸液，也可以在左側(cè)鎖鎖中線第二肋間放胸管、接引流瓶、放氣體、放積液、促進(jìn)肺膨開，術(shù)后麻醉蘇醒病人就可以拔除氣管返回病房觀察，傷口愈合后肺復(fù)張可以把胸管拔掉。
  語音時長 02:31”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-20 6931次

• 糖尿病能做開膿胸開胸手術(shù)嗎
  可以做，只要術(shù)前將血糖控制在安全范圍。膿胸需要做開胸手術(shù)的，一般都是慢性膿胸。慢性膿胸的手術(shù)方式是胸膜切除術(shù)，手術(shù)風(fēng)險不大。手術(shù)前血糖控制的方法較多，一般使用胰島素注射或胰島素泵，一直要用到手術(shù)切口愈合，病人恢復(fù)健康才行。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-19 1801次

• 左胸膈疝一定要開胸嗎
  病情分析：膈疝患者不一定要通過開胸手術(shù)治療，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下經(jīng)左胸第六與第7根肋骨間前外側(cè)切口進(jìn)行手術(shù)?；颊甙l(fā)病后應(yīng)盡早到了正規(guī)的醫(yī)院就診，避免因治療不及時而出現(xiàn)梗阻，絞窄等。意見建議：患者在手術(shù)后要盡早下床活動，避免發(fā)生粘連等。同時患者要采用側(cè)臥位休息，有助于病情的恢復(fù)。家屬在護(hù)理期間要注意患者手術(shù)傷口是否有滲血，滲液出現(xiàn)，避免誘發(fā)感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-05 1201次

• 膿胸引流管的位置
  膿胸引流管的位置一般位于第七肋骨到第九肋骨之間，這是人體腋下的中線位置。此位置的選擇是為了確保有效地排出胸膜腔內(nèi)的膿液，促進(jìn)患者的恢復(fù)。膿胸，尤其是急性膿胸，是一種病情急重的胸腔感染。若不及時治療，可能會轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅撔兀黾又委熾y度。胸腔穿
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 膿胸引流管的位置
  通常膿胸引流管的位置就是所講的胸腔穿刺閉式引流術(shù)留置管的定位，位置通常在第7到9肋間，是腋中線，所以這個位置具體還是在胸腔積液位置為主，而不是在鎖骨中線第2肋間這種位置，這種位置是胸腔積氣所在的位置。所以膿胸引流管的位置主要是腋中線第7到9肋間，這樣子是比較合適的。做了胸腔穿刺后要注意妥善的和皮膚進(jìn)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 234次