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無癥狀或者癥狀很輕的食管裂孔疝，通常不需要治療。由于食管裂孔上的癥狀，主要是因?yàn)槲杆岱戳鞔碳な彻芩鸬?，因此?nèi)科治療基本上與反流性食管炎相似。

內(nèi)科治療原則主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促進(jìn)食管排空以及緩和和減少胃酸的分泌，大部分患者內(nèi)科保守治療即可，并不需要手術(shù)治療。

當(dāng)內(nèi)科治療無效時，可以考慮手術(shù)治療。外科治療的主要目的是修復(fù)擴(kuò)大的食管裂孔。另外，還要加上抗反流手術(shù)，做治療可以選擇開胸手術(shù)、開腹手術(shù)或者腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等等。

在手術(shù)時機(jī)的選擇上，上個世紀(jì)末期也有研究認(rèn)為延遲手術(shù)可以改善CDH患兒的預(yù)后。同時有證據(jù)顯示，非適時的手術(shù)修補(bǔ)對預(yù)后存在負(fù)面影響。

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