腦出血病理、生理機(jī)制是近年來(lái)研究的熱點(diǎn),以前認(rèn)為活動(dòng)性腦出血是一次性,腦出血后血腫壓迫微循環(huán)是引起腦組織損害的主要因素。
但目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,腦出血患者于發(fā)病后有繼續(xù)出血現(xiàn)象,這種現(xiàn)象可導(dǎo)致早期病情惡化。腦出血后血腫分解釋放多種活性物質(zhì),對(duì)腦組織具有損害作用,可表現(xiàn)為局部腦血流和代謝的變化,腦水腫,血腦屏障的損害及對(duì)腦細(xì)胞的毒性損害等諸多方面。
活動(dòng)性腦出血多是一次性,很少持續(xù)1小時(shí)以上,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)疾病1小時(shí)后出血仍可持續(xù),至少有38%患者的血腫在腦出血后24小時(shí)內(nèi)又?jǐn)U大。