高血壓是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。有以下因素可以引起高血壓。
一,交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進。各種應(yīng)激引起了交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,可以導(dǎo)致外周血管收縮,心率增加,腎上腺釋放去甲腎腺素,導(dǎo)致體循環(huán)壓力升高。
二,腎素血管緊張素系統(tǒng)激活。腎素血管緊張素系統(tǒng)是調(diào)節(jié)血壓和血容量最重要的生理機制。
三,水鈉儲留。大量的證據(jù)表明了在高血壓產(chǎn)生中有重要作用,要引起高血壓腎臟必須處留過多的鈉鹽,從而引起一系列機制可以引起儲留。
四,胰島素抵抗。50%原發(fā)性高血壓患者成長不同種屬的胰島素抵抗,在肥胖、高甘油三酯血癥、高血壓、減退同時并存的患者中更明顯。
五,細胞的轉(zhuǎn)運異常。血管平滑肌細胞與許多特異性的離子通道、載體和酶組成。細胞膜離子轉(zhuǎn)運系統(tǒng)維持細胞內(nèi)外鉀離子濃度的動態(tài)平衡。
六,遺傳因素。血壓變異40%由基因決定,60%是環(huán)境因素影響。
七,血管內(nèi)皮功能障礙。血管內(nèi)皮細胞通過釋放和血管物質(zhì)一氧化氮等及縮血管物質(zhì)如內(nèi)皮素,在維持正常血壓穩(wěn)態(tài)中發(fā)揮重要作用。高血壓是循環(huán)血管內(nèi)皮功能的重要因素。
八,一些其他因素。可通過抑制鈉、鉀、ATP酶活性增加,通過鈉鈣交換,細胞內(nèi)鈣增加,使血管平滑肌收縮,從而引起血壓升高。