腎病綜合征患者由于嚴(yán)重的低蛋白血癥,凝血因子的丟失和激素的使用,利尿劑的使用常常使患者處于高凝狀態(tài)容易形成血栓,血栓形成并發(fā)癥發(fā)生率較高,尤其是以下肢深靜脈血栓和腎血栓最為多見,甚至部分患者可以出現(xiàn)肺栓塞,尤其是慢性腎病患者,血栓形成率可以高達(dá)50%至60%,因此建議在血漿白蛋白低于二十克每升的腎病綜合征的患者中會(huì)使用抗凝治療。
常用的藥物有:
一,普通肝素或者低分子肝素,普通肝素應(yīng)用過程中要監(jiān)測活化部分凝血活酶時(shí)間,低分子肝素在使用4小時(shí)左右,監(jiān)測抗凝血因子活性。
二,雙香豆素在應(yīng)用過程中要監(jiān)測凝血酶原時(shí)間,主要不良反應(yīng)是出血,一旦出血嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)立即停藥,并給予維生素k10毫克靜脈注射對抗。