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• 腦出血后可以康復(fù)嗎

  腦出血屬于腦血管病，腦出血主要分為兩類：第一類是腦實(shí)質(zhì)里面出血，這主要和高血壓有很密切的關(guān)系；還有一類是蛛網(wǎng)膜下腔出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血特別嚴(yán)重、兇險(xiǎn)，容易引起患者死亡甚至嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以腦出血種類不同，程度也有不同。癥狀輕微的這一類患者是可以完全康復(fù)的甚至不留任何的癥狀，但對(duì)于嚴(yán)重的腦出血患者可能會(huì)遺留一些神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，例如偏癱、偏盲、偏身、感覺障礙甚至引起吞咽、大小便的問題。所以要對(duì)癥治療。但無論病情的輕重，康復(fù)有效的話都會(huì)改善患者的癥狀。腦出血的常見的治療方式有：腦實(shí)質(zhì)出血，病因是由于高血壓所引起的。所以要控制血壓，血壓特別高的話容易引起出血；另外活血的或抗血小板的藥物也可引起腦出血，所以要注意這些藥物的副作用；另外動(dòng)脈瘤所引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，要對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行根本的處理。動(dòng)脈瘤的處理有：第一種是可以把動(dòng)脈瘤進(jìn)行外科手術(shù)切除；另外也可以使用支架等手段把動(dòng)脈瘤給加固，減少出血的風(fēng)險(xiǎn)。腦出血平時(shí)應(yīng)特別注意：第一要控制血壓；第二要控制情緒，大小便特別容易便秘的患者，在短時(shí)間內(nèi)會(huì)引起血壓的極速升高；第三一定要處理原發(fā)性疾病，包括血管、飲食、藥物都是需要注意的方面。

  

  03:18
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-09 4020次

• 腦出血后多久復(fù)查頭顱ct

  腦出血分為自發(fā)性和繼發(fā)性兩種情況。自發(fā)性腦出血，是指腦血管自身病變，如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、高血壓腦出血、腦血管動(dòng)靜脈瘺；繼發(fā)性腦出血如外傷等。來到醫(yī)院之后，如果根據(jù)癥狀，馬上會(huì)行CT檢查，如果初次CT檢查，沒有發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)重大病情的情況下，也應(yīng)該提高警惕。如腦外傷出血高峰期，應(yīng)在受傷之后6-8個(gè)小時(shí)，所以一般情況下，腦出血之后6個(gè)小時(shí)應(yīng)該復(fù)查一次CT。如果病情比較穩(wěn)定，病情穩(wěn)定即患者生命體征、意識(shí)、肢體活動(dòng)等穩(wěn)定，沒有大變化的情況下，第一次復(fù)查，應(yīng)在腦出血之后6個(gè)小時(shí)。出血后24個(gè)小時(shí)、72小時(shí)、1周，根據(jù)病情情況，再安排復(fù)查時(shí)間。如果患者出現(xiàn)病情變化，如惡心、嘔吐、劇烈頭痛、意識(shí)障礙等，需要及時(shí)的復(fù)查CT。一般來說，繼發(fā)性腦出血復(fù)查頭顱CT平掃幾率，比自發(fā)性高。

  

  01:45
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-17 6778次

• 腦出血抗凝指南
  第一，腦出血患者發(fā)生肺栓塞，抗凝沒有問題，AHA和ACCP指南認(rèn)為腦出血24或72小時(shí)后，可以給予小劑量肝素，預(yù)防下肢靜脈血栓。第二，腦出血患者腦梗死了，既然抗凝都可以，和家屬講清楚利弊后抗血小板治療也可以。第三，腦梗死患者且血小板低了，這種情況一般不給予抗血小板治療，特別是活動(dòng)性。第四、腦靜脈血栓靜脈性出血了，毫無疑問出血的原因是由于靜脈血栓所致，一般來講使用抗凝治療可以減少出血的發(fā)生而不是加重。第五、手術(shù)2小時(shí)會(huì)使用患者服用抗栓抗凝藥物，急癥或非急癥漲手術(shù)，臨床會(huì)診，權(quán)衡利弊。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 14734次

• 房顫患者腦出血后還能抗凝嗎
  一般來說房顫患者腦出血以后是否能夠抗凝，應(yīng)該根據(jù)病情來進(jìn)行綜合判斷。一般來說，有些病人是能夠進(jìn)行抗凝的，等到病情平穩(wěn)以后，如果患者經(jīng)過評(píng)估再次出血的可能性大大下降，而且患者進(jìn)行抗凝以后的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)，這時(shí)是考慮進(jìn)行抗凝的。但是抗凝起來也應(yīng)該注意再次出血的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該定期的檢查患者的凝血功能，以及評(píng)估患者再次出現(xiàn)出血的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然有些病人一旦出現(xiàn)了腦出血以后有可能在進(jìn)行抗凝的時(shí)候就要慎重，甚至就不能抗凝了，當(dāng)然，如果是否能夠進(jìn)行繼續(xù)抗凝需要醫(yī)師進(jìn)行判斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-08 1785次

• 腦出血后多久可以抗凝
  腦出血急性期是不能進(jìn)行抗凝的，抗凝容易誘發(fā)出血進(jìn)一步增多，一般要求腦出血一周后可以用一些抗凝藥物，因?yàn)槟X出血后長(zhǎng)時(shí)間臥床是有可能誘發(fā)下肢深靜脈血栓以及肺栓塞的。通過抗凝治療能夠預(yù)防上述的情況，主要是通過低分子肝素抗凝，另外除了藥物以外，平時(shí)要多幫助肢體活動(dòng)和肢體的伸屈動(dòng)作，以及做肢體的熱敷和按摩處理，也能夠起到預(yù)防作用。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-10 6107次

• 腦出血后多久能抗凝
  病情分析：腦出血用抗凝的藥物，一般在病性穩(wěn)定之后，原則上要求一周之后再用抗凝的藥物治療。也有相關(guān)的研究表明，對(duì)高血壓腦出血可以盡早的應(yīng)用抗凝藥物和活血化瘀的藥物，有利于促進(jìn)淤血的吸收。意見建議：腦出血的早期，主要是應(yīng)用止血的藥物預(yù)防再次出血。用抗凝的藥有繼發(fā)出血的可能，如果患者出現(xiàn)量較大，需要進(jìn)一步手術(shù)，容易導(dǎo)致手術(shù)過程中滲血明顯，增加手術(shù)的難度，影響患者的預(yù)后。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-07-30 3406次

• 抗凝藥會(huì)導(dǎo)致腦出血嗎
  抗凝藥物能增加患者的出血風(fēng)險(xiǎn)，但不是肯定會(huì)出現(xiàn)出血。所以患者口服抗凝藥物的時(shí)候，一定要按照大夫的醫(yī)囑，定期門診復(fù)查相關(guān)的凝血指標(biāo)，盡量將血液控制在相對(duì)安全的范圍之內(nèi)，既能達(dá)到預(yù)防疾病的目的，也能減少出血的風(fēng)險(xiǎn)，比如口服華法林的患者，應(yīng)該將凝血酶原時(shí)間控制在2到3之間?？鼓幬镏皇悄X出血的一個(gè)危險(xiǎn)因素
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 3282次

• 抗凝治療后皮下出血
  抗凝治療后皮下出血有可能是并發(fā)癥，還有可能是外傷引起的，需要通過物理治療以及調(diào)整藥物的方式改善。1、并發(fā)癥：在進(jìn)行抗凝治療的時(shí)候，需要服用抗凝類的藥物，比如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等，可以延長(zhǎng)流血的時(shí)間，防止體內(nèi)形成血栓，但是服用抗凝類的藥物就會(huì)出現(xiàn)皮下出血的并發(fā)癥，如果患者出現(xiàn)了輕度的皮下出血，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-01 973次