在此期以積極補(bǔ)充血容量為主,針對(duì)微循環(huán)功能障礙、酸中毒、心功能不全等進(jìn)行相應(yīng)的治療。
一、補(bǔ)充血容量,早期快速適量補(bǔ)充血容量是治療低血壓休克的關(guān)鍵性措施,由于腎中出血熱可以出現(xiàn)血漿蛋白大量外滲,故給予足量膠體液尤其重要,收縮壓低于100毫米汞柱或低于基礎(chǔ)血壓20毫米汞柱,脈壓小于26毫米汞柱時(shí),應(yīng)當(dāng)擴(kuò)容補(bǔ)液,容易為低分子右旋糖酐,有擴(kuò)充血容量、提高血漿滲透壓、疏通微循環(huán)、改善組織灌注和滲透性利尿作用。
二、調(diào)整酸堿平衡,有酸中毒時(shí)可以選用5%的碳酸氫鈉溶液。
三、強(qiáng)心劑的應(yīng)用,血容量基本補(bǔ)足,酸堿適合糾正之后,如果有心衰可以選用強(qiáng)心劑。
四、血管活性藥物的應(yīng)用,此藥不宜在早期應(yīng)用。