重癥哮喘的病人是否使用抗生素,需要辨別患者哮喘發(fā)作有無感染的誘因。如果患者在接觸刺激性氣體后出現(xiàn)哮喘持續(xù)時間較短,這種情況不需要使用抗生素。如果患者是由于上呼吸道感染或肺部感染誘發(fā)的哮喘,這種情況需要使用抗生素。如果有條件的應(yīng)當(dāng)留取痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果來使用抗生素。
患者發(fā)病早期還沒有痰培養(yǎng)結(jié)果時需要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用抗生素,僅在有細(xì)菌感染證據(jù)時使用。一般咳嗽十天以上,細(xì)菌支原體、肺炎、衣原體、鮑特菌等感染的概率較大,首選大環(huán)內(nèi)酯類或青霉素類藥物,也可選用頭孢菌素或喹諾酮類藥物。疾控中心推薦服用阿奇霉素五天,克拉霉素七天和紅霉素十四天。