?成人應(yīng)用足量糖皮質(zhì)激素,一般是0.5到1毫克每公斤體重每天,最大劑量60毫克每公斤每天,超過三個月癥狀不緩解稱為激素抵抗。常見原因有:
一,存在影響療效的合并癥,比如感染、血栓和栓塞。
二,重度水腫的患者,胃腸道的消化吸收功能明顯減退。
三,肝功能異常者選用了潑尼松。
四,是否同時使用了降低糖皮質(zhì)激素藥物濃度的其它藥物。
五,患者本身的病理類型對激素反應(yīng)差,比如膜性腎病單用激素,膜增生性腎小球腎炎以及部分局灶節(jié)段性腎小球硬化。
六,患者本身的特殊體質(zhì),如其受體基因異常,可為家族性或散發(fā)較為罕見。