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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7097次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10783次

• 急性左心衰竭的治療
  減輕心臟負(fù)荷：取坐位，雙腿下垂，四肢輪流三肢結(jié)扎，應(yīng)用利尿劑，靜脈擴(kuò)張血管藥物治療。洋地黃類藥物：可以增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心室率。吸氧：高流量吸氧，麻醉機(jī)加壓，使用抗泡沫劑(可以加50%酒精)，使用嗎啡，氨茶堿類藥物，acei類，β受體阻滯劑，醛固酮拮抗劑不是急性左心衰竭治療的有效藥物。β受體阻滯劑禁用于急性心力衰竭患者。
  語音時長 1:15”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 1982次

• 急性左心衰竭的治療
  急性左心衰可以采用以下措施進(jìn)行治療：第一，使用西地蘭靜脈注射，西地蘭屬于洋地黃類的強(qiáng)心藥物靜脈注射以后，可以快速增加心肌的收縮力，使心衰的癥狀改善。第二，使用利尿藥物，急性左心衰主要是選擇呋塞米靜脈注射，通過快速利尿使前負(fù)荷減輕，使心臟功能改善，肺淤血癥狀緩解。第三，使用擴(kuò)血管的藥物，主要是選擇硝普鈉靜脈滴注，這種藥物可以同時擴(kuò)張動脈和靜脈血管，使心臟的前后負(fù)荷明顯改善，使心衰的癥狀緩解。第四，積極控制心衰的誘發(fā)因素，如果有快速心律失常，要使用抗心律失常的藥物進(jìn)行控制，如果伴有肺部的感染或者心內(nèi)膜炎，要積極控制感染，通過上述措施，就可以使心衰癥狀改善。
  語音時長 01:25”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-20 1425次

• 治療急性左心衰的方法有哪些
  病情分析：急性左心衰的患者需要吸氧，根據(jù)血氧飽和度情況選擇鼻導(dǎo)管吸氧，面罩吸氧或者氣管插管呼吸機(jī)輔助治療，同時需要應(yīng)用擴(kuò)血管藥物和利尿藥物，還需要應(yīng)用強(qiáng)心藥物，但是急性心肌梗死24小時以內(nèi)，不宜應(yīng)用強(qiáng)心藥物。意見建議：患者要戒煙戒酒，避免勞累，避免受涼感冒，保持心情平靜，保證大便通暢，同時保持出入量呈負(fù)平衡狀態(tài)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-11-07 601次

• 左心衰竭怎么治療
  病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負(fù)荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強(qiáng)心，增強(qiáng)心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴(kuò)張血管，降低心臟負(fù)荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構(gòu)治療，應(yīng)用ACEI，ARB，螺內(nèi)酯等。意見建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導(dǎo)致循環(huán)不穩(wěn)定，嚴(yán)重時可危及生命，出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，避免延誤治療。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-15 8501次

• 急性左心衰竭的治療方法有什么
  急性左心衰竭的治療方法有吸氧治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、吸氧治療：急性左心衰竭可能是因?yàn)樾募p害或者心臟負(fù)荷過重的原因，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)突然發(fā)作的呼吸困難，并伴有面色灰白、口唇發(fā)紺、咳嗽以及神志模糊等，需要及時去醫(yī)院就診，并及時做吸氧治療，治療時需要采取高流量鼻導(dǎo)管給氧，嚴(yán)重的患者也可以選擇無創(chuàng)呼
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 149次

• 急性左心衰竭治療方法有哪些
  急性左心衰竭的治療方法一般有：藥物治療、心臟移植治療。1、藥物治療：患有急性左心衰竭，可以采用藥物治療。如患者有嚴(yán)重的呼吸困難癥狀，可以考慮進(jìn)行阿片類藥物（鹽酸嗎啡片、氨酚曲馬多片等）治療，有助于擴(kuò)張心臟靜脈和動脈，減輕呼吸困難。也可以采用利尿藥物治療，如使用托拉塞米片、呋塞米片等，都能降低心臟前負(fù)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 318次