血白細(xì)胞計(jì)數(shù)十至二十乘以十的九次方每升,中性粒細(xì)胞多在80%以上,并有核左移,細(xì)胞內(nèi)可見中毒顆粒,年老體弱免疫功能低下者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)可不增高,但中性粒細(xì)胞的百分比仍增高。痰直接涂片作革蘭染色及莢膜染色鏡檢,如發(fā)現(xiàn)典型的革蘭染色陽性帶莢膜的雙球菌和鏈球菌即可初步做出病原診斷,痰培養(yǎng)24至48小時(shí)可以確定病原體。
聚合酶鏈反應(yīng)pci檢測(cè)及熒光標(biāo)記抗體檢測(cè)可提高病原學(xué)診斷率,痰標(biāo)本送檢應(yīng)注意姓名、潔凈無菌,在抗菌藥物應(yīng)用之前漱口后采集,取聲部咳出的膿性和鐵銹色痰,約10%至20%患者合并菌血癥,故重癥肺炎應(yīng)做血培養(yǎng),如合并胸腔積液應(yīng)抽取積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。