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醫(yī)生主講實(shí)錄

?冠心病支架手術(shù),是心臟介入手術(shù)中常用的一種手術(shù),具有清除動(dòng)脈血管的功能,它的過程如下:

第一,局部麻醉消毒,冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)大部分路徑是選擇右撓動(dòng)脈,手術(shù)前需要徹底消毒手臂,然后,確保手術(shù)臺(tái)上處于無(wú)菌狀態(tài),在局部麻醉中注射適量的麻醉劑。

第二,穿刺,發(fā)現(xiàn)穿刺位置,首先用斷頭刀打開小口,然后用穿刺針穿刺,穿刺成功,插入穿刺導(dǎo)絲,建立渠道。

第三,拔出穿刺針,穿刺導(dǎo)絲,插入護(hù)套,發(fā)出穿著導(dǎo)絲和內(nèi)護(hù)套,將內(nèi)護(hù)套在血管內(nèi)建立導(dǎo)絲和導(dǎo)管通道,成像對(duì)比導(dǎo)絲和導(dǎo)管,通過外護(hù)套順著血管,這里的導(dǎo)絲不是一般的導(dǎo)線,而是由醫(yī)生靈活彎曲和引導(dǎo)的導(dǎo)線,穿過復(fù)雜的血管通路,撓動(dòng)脈,逆行到大血管,導(dǎo)管可連導(dǎo)絲,通過血管傳送直至冠狀動(dòng)脈血管。

第四,造影導(dǎo)管到達(dá)冠狀動(dòng)脈口后,血管造影導(dǎo)管和三通連接。

第五,擴(kuò)張完成血管造影后,確定血管的位置,發(fā)出導(dǎo)絲,對(duì)比導(dǎo)管引導(dǎo)導(dǎo)管和導(dǎo)絲,引導(dǎo)導(dǎo)管與造影導(dǎo)管的主要區(qū)別在于管腔較大,與氣囊和支架的進(jìn)入,通過導(dǎo)絲進(jìn)入輸送系統(tǒng)及球囊加支架,與擴(kuò)張血管內(nèi)的斑塊,被壓迫在血管壁上,帶支架即可通過,輸送到預(yù)定的位置后,醫(yī)生使用壓力,對(duì)支架進(jìn)行加壓和拉伸,就可以不必在血管內(nèi)膜上,避免支架置入后再狹窄,需要口服阿司匹林和波立維一年。

以上內(nèi)容僅供參考

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