慢性胰腺炎的病因,在我國(guó)以膽道疾病為主,例如膽結(jié)石、膽囊炎、膽道蛔蟲(chóng)。在西方國(guó)家與慢性酒精中毒有關(guān)。上述的致病因素長(zhǎng)期存在,使胰腺炎癥反復(fù)發(fā)作而成慢性經(jīng)過(guò)最終導(dǎo)致慢性胰腺炎。其次腸道的炎性病變,肝硬化,營(yíng)養(yǎng)不良等也可以誘發(fā)本病。
慢性胰腺炎的病理如下,病變的范圍和程度輕重不一,以胰頭部為多見(jiàn)。肉眼可見(jiàn)胰腺成結(jié)節(jié)狀,硬度增加,有纖維組織增生和鈣沉著,切面可見(jiàn)胰腺間距增生,胰管擴(kuò)張管,內(nèi)可含有結(jié)石,有時(shí)可見(jiàn)實(shí)質(zhì)壞死,壞死組織液化后被纖維組織包圍形成假性囊腫,鏡下可見(jiàn)胰腺小葉周?chē)拖倥蓍g纖維增生或廣泛纖維化,腺泡和胰島組織萎縮消失,胰管柱狀上皮有鱗狀化生,間質(zhì)有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),少數(shù)慢性胰腺炎的胰腺上皮細(xì)胞異常增生,有癌變的可能性。