生理情況下白蛋白可以經(jīng)過腎小球?yàn)V過膜濾出,在近曲小管幾乎完全被重吸收。當(dāng)腎小球?yàn)V過膜受損時(shí),其表面的電荷屏障被破壞,白蛋白濾出量大于近曲小管的重吸收的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。
肌酐經(jīng)過腎小球?yàn)V過,在腎小管幾乎不被重吸收而排出體外,由于尿白蛋白與肌酐的排出量,均受相同的因素影響而產(chǎn)生波動(dòng),所以單獨(dú)觀察某一指標(biāo)會(huì)產(chǎn)生一定的片面性。
但在個(gè)體中,尿白蛋白肌酐比值,則可以保持相對(duì)恒定。所以觀察尿白蛋白肌酐比值,能夠更準(zhǔn)確地診斷出早期的腎損害。尿白蛋白肌酐比值結(jié)果,與尿微量白蛋白排出率,以及24小時(shí)尿白蛋白排出量的較好的相關(guān)性,是診斷早期腎病的一項(xiàng)敏感的檢查,而且留取尿的標(biāo)本簡便易行結(jié)果可靠。